助孕技術你知多少?
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有代表性的做法是:用克羅米芬、人絕經期促性腺激素和促性腺激素釋放激素激動劑,刺激卵巢,誘導排卵,可使多個卵泡同時成熟。在超聲波掃描引導下,用穿刺針通過陰道或腹壁刺入卵巢從卵泡中取出幾個卵子。在實驗室,卵子放置於培養皿中並用經洗滌的精子受精。大約40小時後,將3~4個胚胎從培養皿中取出,移植到母親的子宮內。剩下的胚胎冷凍保存在液氮容器中備用。如果妊娠未成功,可以再次使用。儘管一次植入幾個胚胎,但最後能發展到足月分娩的機率大約只有18%~25%。
婦女不明原因的不孕,或患子宮內膜異位症,如果有正常的輸卵管功能,可作配子輸卵管內移植(GIFT)。採集卵子和洗滌精子的方法與體外受精相同,但精子和卵子不用在實驗室中受精,而是通過腹壁(用腹腔鏡)或陰道(用超聲波掃描引導)把卵子和精子直接移植到患者的輸卵管遠端,以使卵子在輸卵管內受精。大多數不孕症治療中心,每次移植的成功率大約是20%~30%。
由體外受精和配子輸卵管內移植演變成許多技術,包括合子(胚胎)輸卵管內移植,使用捐贈卵子,把冷凍胚胎移植到代理母親的子宮內等。這些方法帶來一些道德和倫理方面的問題,包括如何處理貯存的胚胎(特別是在死亡和離異時),如果涉及代理母親,還有法律上的父母身份問題;當胚胎植入成功的數目超過5個時,又有選擇性減少植入胚胎數目的問題(與流產相似)。
心理方面的問題
一對夫婦,在進行不育症的治療過程中,一方或雙方都可能要經歷挫折、緊張、感情上不能適應和內疚等情緒變化。常常感到孤獨和不能與人溝通,他們變得容易生氣,互相埋怨,也埋怨家庭、朋友和醫生。在每個週期的治療時間,兩人每次都要經歷希望和失望的動盪。經常眼淚汪汪、疲倦、焦慮、睡眠和飲食失調、注意力不集中等。另外,診斷和治療的經費負擔和時間精力投入都能引起夫妻不和。
如果不育與夫婦雙方都有關,或診斷爲一方的問題,都要把有關情況和治療過程告訴他們。可以減少許多心理方面的問題。讓他們知道治療的成功率、不成功的可能性以及治療週期不可能無限制繼續等,都有助於緩解緊張情緒。讓他們瞭解應在什麼時候決定結束治療,什麼時候應該考慮領養子女等都是很有益的措施。可藉助於心理諮詢和心理支持機構的服務。
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