男性精液異常可考慮人工受精
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在“不孕潮”的暗涌裏,“試管嬰兒”、“人工授精”儼然成爲人們眼中的“送子觀音”,視其爲成就“天倫之樂”的終極方法。
“正常性生活一年未能懷孕纔算‘不孕’,人工授精並非全是‘借種’。”
協助性人工受精,就是將精子或卵子取出體外,經過處理或培養成胚胎後,再植入人體內,克服傳統治療的障礙,其中大家最熟悉的治療就是試管嬰兒。實際上最簡單的精子洗滌合併子宮的人工授精術也是人工受精的一種,對於輕度的不孕症疾病,例如輕度的精子活動力差,夫妻體內的抗精子抗體的自體免疫疾病,子宮頸的疾病,性交與射精障礙者,施以人工授精治療每次有20%的懷孕率,治療3次有50%的懷孕率。
人工受精的方法,一般是指通過非性交方式將精液放入女性生殖道內,以達到受孕目的的一種技術。根據所選用精液來源不同,臨牀分爲丈夫精液人工受精(AIH)和供精者精液人工受精(AID)。AIH與AID在原則上與技術上基本相同。
人工受精的適應症
如果男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等因素,導致不能正常性交,無法將精液送入陰道,諸如陽痿、嚴重的早泄(沒有插入即射精)、不射精、逆行性射精、尿道下裂、陰莖嚴重屈曲畸形、嚴重的陰莖海綿體硬結症等,這種情況常常無法將精液射入陰道,需要將精液收集後進行人工受精;嚴重的少精、弱精、液化異常等不育,而且經治療不能改善者。
一般認爲每毫升精液中少於2000萬,或者精液不正常液化,或者精子質量有嚴重問題,需要經過優化、篩選、處理,然後進行人工受精;女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致無法性交者,諸如如精子與宮頸粘液間不相容、嚴重的陰道炎、嚴重的子宮頸炎或嚴重的宮頸糜爛、宮頸分泌物異常(偏酸或有抗精子抗體)、陰道畸形、陰道口狹窄或痙攣、子宮頸管或頸口狹窄、子宮位置異常、宮頸息肉等等,這樣的情況需要進行人工受精;對於部分免疫性不育,經治療效果不理想即不能轉陰者,可以經處理後進行人工受精。
當其丈夫的精液有輕、中度異常,性功能異常或夫婦雙方存在免疫性不孕時可選用這種方法。嚴重少、弱精或無精患者可選擇供精人工授精。
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