護理肝硬化患者要注意什麼
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肝硬化患者該如何護理?
全面評估病人情況
實行個性化護理護士在病人人院後,應全面收集資料,評估病人情況,包括不適症狀、職業、文化、對患病的態度、對疾病認識程度、家庭經濟條件、社會支持系統等,在準確評價基礎上制訂系統有效的護理計劃,對不同的個體實施個性化護理。男性病人敵對現象明顯,應耐心地勸導病人。病情較嚴重的病人,常常失去治病的信心,護士應向病人說明病情變化過程的複雜性,同時應及時將治療好轉的信息反饋給病人。
醫患信任
加強護患溝通,建立良好護患關係與病人建立良好的信任關係,積極主動與病人交談,耐心傾聽2並解答病人提出的問題,經常給予鼓勵和支持,使病人重新樹立自信心,以樂觀、積極的態度面對自己的疾病。在與病人交談的過程中,正確運用鼓勵、安慰、解釋、保證、指導、暗示等支持性治療方法,以解決病人存在的心理問題,爲病人提供心理支持。
家屬的配合
做好家屬的工作,取得家屬配合與家屬配合,做好保護性醫療工作,同時要詳盡地向家屬介紹病情、治療情況,取得家屬的配合。要求病人家屬以良好的情緒、積極的態度鼓勵和支持病人,並告訴家屬在探視時討論話題不要集中在病情上,家庭成員要理解病人,多探視病人,不要露出厭煩、恐懼情緒。
宜靜養不宜疲勞
肝爲人體代謝和合成蛋白的主要樞紐,當肝細胞被增生纖維組織分隔,形成結節狀假小葉,即肝硬化時,會使各類血管間失去正常關係,肝細胞內營養障礙,導致肝功能代償不全,從而出現一系列的生理性病變,如內分泌紊亂、蛋白倒置等。若超負荷體力活動會增加肝細胞的負擔,加重病情的發展。因此,代償期的患者不應過勞,應臥牀休息,這樣,才能保護肝臟。
中醫認爲肝爲陰髒,主動喜靜。
因肝藏血卻又賴以養,動則血行,靜則血止,古人有“人臥血歸於肝”之說。當機體劇烈活動或情緒激動時,肝臟把其所貯存的血向機體外圍輸布,以供機體需要;當機體休息時,全身活動時少,機體外圍血液需求量相對減少,部分血液歸藏於肝,以達到養肝和恢復肝功能的目的。
保持情緒穩定:中醫講怒傷肝。
激怒時引起分泌腎上腺素,刺激肝細胞使肝細胞內的GPT分泌到血清中,使肝細胞愈加受損。肝硬化患者易煩躁激怒、暴怒的情緒變化,會刺激機體發生應激反應,使人體內分泌系統發生改變。肝臟和內分泌腺功能休慼相關,可促使某些激素的合成、轉變和分解。另外,憂鬱、思慮、悲傷等情緒均可導致肝氣鬱結。氣滯則血瘀,致生瘀積、腫塊(肝硬化);氣滯疏不利,則津液不布,水道不輸,致生膨脹(腹水),皆使病情加重。患者一定要保護心情的通達,配合醫生治療,否則雖有靈丹妙藥,也是枉然。
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