疤痕子宮生二胎 子宮會被撐破?
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案例解析
兩年前,曉彤因爲“胎位不正”在醫院進行了剖宮產手術。由於雙方系獨生子女,有指標生第二胎,小兩口鉚足了勁,決定要優生優育一個聰慧的“小龍”———蛇寶寶。
由於有了第一次剖宮產手術的經歷,曉彤知道了進行剖宮產手術存在着更多的風險,於是萌生了這次生仔從陰道順產的強烈願望。可是,身邊的許多朋友,凡是第一次剖宮產後生第二胎的,幾乎沒有順產的,都是以再次剖宮產而結束分娩,俗話說“一次剖宮產,次次剖宮產”,真的是這樣嗎?這個問題可難倒了曉彤:我的順產願望能夠實現嗎?
有疤再孕,子宮會撐破嗎?
“曉彤的願望是可以實現的。”專家說,很多女性由於第一次生產時採取的是剖宮產,導致子宮上留有疤痕的存在,這就是我們俗稱的“疤痕子宮”。
在第二次懷孕的過程中,子宮的肌纖維逐漸拉伸拉長,子宮疤痕組織的彈性較正常組織的彈性要差,所以在第二次生產過程中可能因爲子宮不協調收縮的力量,使疤痕部位的薄弱處裂開導致子宮破裂。越來越多的有過剖宮產經歷的準媽媽再次懷孕時,擔心子宮破裂的悲劇在自己身上上演,不敢嘗試陰道順產,不得不再次接受剖宮產。
其實,在國外剖宮產後再次懷孕,經陰道順產率可達60%-82%,雖然在經陰道試產過程中,發生子宮破裂的風險較非疤痕子宮的風險高,但是隻要條件合適,在醫務人員的嚴密觀察下完全可以將風險降到最低!
子宮不破有條件
子宮有疤不可怕,假如你第一次剖宮產的手術方式爲子宮下段剖宮產,這次懷孕產前檢查沒有出現異常情況,寶寶的體重大小合適(理想的胎兒體重不超過3500克),超聲檢查在妊娠晚期提示子宮下段不薄,恭喜你,只要你有陰道試產的願望,就離成功只有一步之遙了。
假如你上次剖宮產的手術方式是子宮體部的剖宮產,或者這次懷孕胎兒的體重偏大,或者是孕37周後b超檢查提示子宮下段小於3毫米時,子宮破裂的風險性就大大增加了,那麼,選擇再次剖宮產就是明智之舉了。當然,其他不適合陰道試產的指徵(如骨盆狹窄等)存在時,仍需根據醫生的建議進行剖宮產手術。”專家介紹。
■專家提醒
別輕易自主要求剖宮產
要知道,剖宮產也可能出現許許許多多的風險!對媽媽而言,更容易出現產後出血、傷口感染及癒合不良,產後康復慢;對寶寶而言,由於沒有經過產道的擠壓,出生後易出現肺部併發症。專家建議:準媽媽們不要輕易自主要求剖宮產,具體要在醫生的專業指導下進行。
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