接觸性皮炎的典型症狀表現
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接觸性皮炎是皮膚或黏膜因接觸某些外來刺激物或致敏物後,在接觸部位發生的炎症反應。去除接觸物後,皮損很快痊癒,若再接觸,皮損可再發。皮疹侷限於某一特定部位並常有清晰、明確的邊界。其病程經過多爲急性,表現爲紅斑、丘疹、水皰、大皰甚至壞死。尿布皮炎是發生在尿布遮蓋部位的接觸性皮炎。
根據病程分爲急性、亞急性和慢性,此外還有一些病因、臨牀表現等方面具有一定特點的臨牀類型。
1、急性接觸性皮炎
起病較急。皮損多侷限於接觸部位,少數可蔓延或累及周邊部位。典型皮損爲境界清楚的紅斑,皮損形態與接觸物有關(如內褲染料過敏者皮損可呈褲形分佈;接觸物若是氣體、粉塵、病變多發生在身體暴露部位,如手背、面部、頸部等),其上有丘疹和丘皰疹,嚴重者紅腫明顯並出現水皰和大皰,後者皰壁緊張,內容清亮,破潰後呈糜爛面,偶可發生組織壞死。常自覺瘙癢或灼痛,搔抓後可將致病物質帶到遠隔部位併產生類似皮損。少數病情嚴重的患者可有全身症狀。去除接觸物後經積極處理,一般1~2周內可痊癒,一流暫時性色素沉着。交叉過敏、多價過敏及治療不當易導致反覆發作、遷延不愈或轉化爲亞急性和慢性。
2、亞急性和慢性接觸性皮炎
如接觸物的刺激性較弱或濃度較低,皮損開始可呈亞急性,表現爲輕度紅斑、丘疹,境界不清楚。長期反覆接觸可導致局部皮損慢性化,表現爲皮損輕度增生及苔蘚樣變。
本病發病急,在接觸部位發生境界清楚的水腫性紅斑、丘疹、大小不等的水皰;皰壁緊張、初起皰內液體澄清,感染後形成膿皰;水皰破裂形成糜爛面,甚至組織壞死。接觸物若是氣體、粉塵、病變多發生在身體暴露部位,如手背、面部、頸部等,皮炎境界不清。有時由於搔抓將接觸物帶至全身其他部位,如外陰、腰部等,也可發生類似的皮炎。
機體若處於高度敏感狀態,皮損不僅限於接觸部位,範圍可很廣,甚至泛發全身。自覺症狀輕者瘙癢,重者灼痛或脹痛。全身反應有發熱、畏寒、頭痛惡心及嘔吐等。病程有侷限性。去除病因經適當治療1-2周後可痊癒,但如再接觸致敏原可再發作,反覆接觸,反覆發作。如處理不當可發展爲亞急性或慢性炎症,局部呈苔癬樣病變。
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