醫護人員如何避免自己感染艾滋病
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被泰國的人妖按摩師強姦,並且發現對方是HIV感染者?前一天晚上跟你歡愉了一晚上的男朋友,第二天體檢發現自己HIV陽性。而你們昨晚因爲太盡情,沒有使用安全套,這是不是能讓你感覺五臟俱焚、心亂如麻?
而這樣的場景,相信對不少醫生來說,也並不陌生,畢竟因爲工作關係,很多醫護人員會有不小心被針尖刺傷,或被各種醫療器械造成外傷等的經驗。
如果這個針尖或者醫療器械是帶血的,甚至明確的,帶的是HIV感染者的血液,這種情景,想想都能讓醫護人員頭皮發麻是不?
這世界竟真有後悔藥
當然,所有五臟俱焚心亂如麻都無濟於事,關鍵在解決問題啊?事實已經如此,能有什麼辦法,避免自己感染艾滋病,纔是正經事!
方法是有的:
72個小時內,通過藥物進行阻斷!
這裏所說的「藥物」不是一種藥物,而是一套治療方案,是世界衛生組織和中國疾病預防控制中心均推薦的治療方法,用專業的話來說,這叫「暴露後預防」。
雖然不是100%保證能避免,如果不幸可能與艾滋病人有高危接觸,那這就是一線希望,或可通過這種方法,避免感染和終生服藥。
藥是什麼藥?
組合一:
克立芝(Lopinavir/ritonavir)/依非偉倫(EFV)/艾生特(Isentress)三種藥物中任一種+替諾福韋(TDF)+拉米夫定(3TC)
組合二:
克立芝(Lopinavir/ritonavir)/依非偉倫(EFV)/艾生特(Isentress)三種藥物中任一種+替諾福韋(TDF)+恩曲他濱(FTC)
吃要怎麼吃?
時間!!時間是最關鍵的因素。
一是開始的時間:
在暴露後兩小時內服用,是最好的,但72小時內都可以。要記住,越快,越早,越好!
一是持續的時間:
服用阻斷藥的時間是28天。這28天,可能會有一些藥物引起的不舒服,但要堅持,藥不能停。按時按點完整地服藥,是最保險的。
至於爲什麼HIV的暴露後預防要在72小時之內呢?
這主要跟病毒在人體的侵略方式有關。
病毒進入皮下或者黏膜後,首先被樹突狀細胞識別,感染附近的CD4細胞,再傳遞給附近的淋巴結,然後進一步擴散。病毒從感染局部到擴散出去,需要時間,這個時間一般是72小時。
時間越短,受感染的免疫細胞越少,擴散的範圍越小,服用阻斷藥物的效果也就越好。
所以,發生高危行爲後,儘早進行充分的、強有力的、多靶點的藥物阻斷,可以防止病毒的擴散。
當然,藥物不會殺死病毒,但這些進入人體的病毒,會被藥物形成的「屏障」侷限在某些細胞裏,它們不會繼續複製和擴散。隨着時間的推移,細胞在它們自己生命週期裏,會逐漸死掉,然後被人體代謝掉,這樣病毒就被從體內清除了,也就沒有被感染上HIV。
藥要多少錢,怎麼買?
對於醫護人員、警察等專業人士來說,如果在工作中,有艾滋病病毒的暴露風險,這一套用藥方案也是有效的。如果判斷爲職業暴露,用藥是免費的。
申請的方法一般是需要通過院感科,迅速聯繫當地疾病預防控制中心,然後根據艾滋病中心的指引,取得備用藥物,或前往就近的艾滋病定點醫院領取阻斷藥物。
而如果是因性行爲導致的暴露風險,則需付費,費用根據不同的藥物組合,在1800~4000元人民幣之間。
如果是因爲非工作的原因想要獲得藥物,則需要自費前往疾控及當地傳染病醫院。
非常重要的一點是,暴露後預防不是100%成功,不到非不得已,不要作爲預防手段,堅持使用安全套,使用暴露前預防等手段,仍然是預防感染的關鍵。
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