長服止痛藥 腸胃受傷害
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因爲關節炎長期吃藥卻把胃傷了,受此困擾的人絕非少數。中國醫師協會風溼免疫專科醫師分會會長張奉春教授介紹,在住院的消化道潰瘍患者中,有29%與布洛芬等非甾體抗炎鎮痛藥(簡稱NSAIDs)相關。而最近公佈的“中國關節炎患者胃腸道危險因素調查”給這些危險因素排了個隊。
胃腸道出血穿孔史 13.5倍
右圖的男性表情痛苦,原因是有消化性潰瘍病史。即便沒有出血穿孔歷史,服用NSAIDs藥物的風險仍是正常人的6倍以上。
高齡 13.2倍
60歲以上的高齡患者出現胃腸道疾病風險很大,據北京協和醫院風溼科李夢濤教授介紹,這種風險還會隨着年齡增長而增加。
同時使用糖皮質激素 8.5倍
這位女性的體態在風溼科比較常見,她因服用了糖皮質激素,而出現了“滿月臉”、“水牛背”。使用了糖皮質激素後,出現胃腸道風險的可能更大。
使用抗凝劑 6.4倍
圖中的人由於受了外傷,手術後需要臥牀,通常會預防性使用抗凝劑預防靜脈血栓。研究數據顯示,使用了抗凝劑的患者更容易出現嚴重的穿孔和出血等胃腸道症狀。
近期使用止痛藥 4.7倍
只要最近150天內單次或多次服用NSAIDs,會出現比普通人更大的風險。如果平常沒有胃腸道症狀,可能突然發作,造成危險。
幽門螺旋桿菌感染 4.3倍
幽門螺旋桿菌感染在我國並不少見。90%以上出現胃腸道風險的人都有細菌感染疊加使用NSAIDs藥物的情況,與其相關的胃腸道風險也會增大。
酗酒 2.4倍 吸菸 2.0倍
老百姓知道醉酒難受,也知道多喝酒不好,其實,我們還要注意吸菸問題。吸菸對風溼病是不利的,對胃腸道同樣有高風險,吸菸使胃腸道的風險達到普通人的2倍,而酗酒的風險會達到2.4倍。
30天內使用低劑量阿司匹林 2.0倍
心血管疾病患者在醫生指導下會服小劑量的阿司匹林,但使用止痛藥的過程當中,它就成了附加的風險,會導致的胃腸道風險是正常人的2倍。
李夢濤教授提醒,長期服止痛藥的患者,可對照九大高危因素,評估自己的風險等級,必要時去醫院就診;就醫時,應詳細告知自己的病史、用藥史,以便醫生給出準確的指導;用藥前向專業人士多問一句,“這種藥會傷害胃腸道嗎?”爭取從每一個環節入手,實現真正有效、安全的抗炎鎮痛。
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