脂肪瘤

臨牀症狀

脂肪瘤有一層薄的纖維內膜，內有很多纖維索，縱橫形成很多間隔，最比較小的皮下脂肪瘤常見於頸、肩、背、臀和乳房及肢體的皮下組織，面部、頭皮、陰囊和陰脣，其次爲腹膜後及胃腸壁等處；極少數可出現於原來無脂肪組織的部位。如果腫瘤中纖維組織所佔比例較多，則稱纖維脂肪瘤。

脂肪瘤大小不一，大多呈扁圓形或分葉，分界清楚；邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質軟有彈性（注意與較大的囊腫區別），有的可有假性波動感。腫瘤不與表皮粘連，皮膚表面完全正常，基部較廣泛。檢查時以手緊壓脂肪瘤基部，可見分葉形態。皮膚可出現"桔皮"狀。腫瘤發展甚緩慢，大多對機體無嚴重不良影響，惡性變者甚少。

此外另有一類多發性圓形或卵圓形結節狀脂肪瘤，常見於四肢、腰、腹部皮下。腫瘤大小及數目不定，較一般脂肪瘤略硬，壓迫時疼痛，因而稱爲痛性巨大的纖維脂肪瘤脂肪瘤或多發性脂肪瘤。

脂肪瘤一般無疼痛等不適感覺。脂肪瘤生長緩慢，多發性脂肪瘤一般瘤體較小，質地較軟，可有假囊性感。脂肪瘤常在多個部位發生，有家族史。如無明顯症狀可以不作任何處理。只有在出現如下情況，並有惡變可能時，才需要手術切除：局部有疼痛不適；瘤體較大影響美觀或瘤體影響了四肢的活動功能；瘤體生長加快、增大，懷疑有惡變；單發性脂肪瘤長在較深部位。

脂肪瘤不是脂肪肉瘤，脂肪肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤，其生長迅速，瘤體較大，質地較硬，多爲單發。
　　
　頸部脂肪瘤

脂肪瘤發生在頸部的脂肪瘤可爲單發性、多發性或瀰漫性生長。一般生長緩慢，多無自覺症狀，常無意中或體檢時發現。瀰漫性脂肪瘤可壓迫神經，引起神經受壓症狀，或引起頸部活動受限，甚至影響呼吸及吞嚥功能。#p#副標題#e#
　　
　　手術併發症

1、麻醉意外，導致呼吸、心跳驟停，危及生命。

2、手術中損傷周圍大血管，造成大出血，危及生命。

3、脂肪瘤切除後“綜合徵”：引起的一系列臨牀症狀，併發率約爲20-30%，具體症狀有：頑固性腹瀉、腹脹、噁心、嘔吐、厭油等消化不良症狀及全身乏力、面色蒼白、神情倦怠等營養不良症狀，這類併發症尚無有效治療方法。

4、手術中損傷周圍相鄰臟器，從而造成相應臟器的功能受損，嚴重者可引起致命後果。

病因病理

組織病理學檢查時，在瘤體內除了可見大片成熟的脂肪細胞外，還可見到多數增生的血管，整個瘤體的境界清楚。脂肪瘤極少癌變，一般無需治療；若瘤體較大，影響活動，或近期內突然增大或發生破潰，則應手術切除。

該瘤多發生於皮下，瘤周有一層薄的結締組織包囊，內有被結締組織束分成葉狀成羣的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外，還含有較多結締組織或血管，即形成複雜的脂肪瘤。