宮腔鏡絕育術或會使懷孕的風險更高

使用的一種新的被稱爲宮腔鏡絕育術的女性與那些使用舊式的腹腔鏡絕育術的女性相比，一年後，她們懷孕的概率會高出了10倍。這項耶魯大學醫學院的研究人員的最新發現，發表在《避孕》雜誌上。

“這項研究爲想要永久性絕育的女性，和醫生提供了必要的信息。”研究的主要作者，艾琳·加里皮博士說，耶魯大學醫學院婦產科學、婦科和生殖科學系助理教授。“女性選擇專門的絕育手段來防止懷孕。如果一種絕育方法會讓懷孕的概率高出許多，那麼當女性和她們的醫生們考慮手術整體風險和益處時，他們需要知道這些信息。”

在美國，每年有34萬5000名女性接受絕育手術，現在共有1030萬名美國婦女採用女性絕育法來避孕。宮腔鏡絕育手術自2001年推出以來，在全球範圍內，已有超過65萬人進行過這項手術。這一手術過程時將絕育環放置在輸卵管內，在等待的三個月中需要使用其他的避孕方法，然後向子宮注入一種特殊的染料，以便之後用x光檢查測試輸卵管是否已經堵上。而新的宮腔鏡絕育術，不需要全身麻醉也不需要在腹部切出一道口子。

加里皮說，沒有之前的研究比較宮腔鏡與腹腔鏡絕育法的有效性。“這使得醫護人員和病人不能做出明智的決定，”她說。宮腔鏡絕育術是一種多步驟的手術過程，而且與腹腔鏡絕育術不同，這種方法不會立即生效。先前發表的有關這種新的絕育方法的研究，主要報告結果成功完成所有的手術步驟的女性。

加里皮和他的同事們進行的這項新研究，比較宮腔鏡、腹腔鏡絕育術。研究人員假設有10萬名女性想要嘗試進行絕育手術（包括那些不成功的女性），他們使用了已發表的文獻中的數據進行建模，查看手術前後的變化。這種計算機模型被稱爲決策分析，考慮每個步驟的過程中所有可能產生的結果。

加里皮和他的同事們發現，1000名進行宮腔鏡絕育術的女性術後一年懷孕的概率爲57%，而1000名進行腹腔鏡絕育手術女性的女性懷孕的概率爲3 %- 7%。在10年內，1000名採用宮腔鏡絕育術女性總懷孕率達到96%，而1000名腹腔鏡手術的女性的總懷孕率爲24%-30%。

“絕育失敗會造成意外懷孕，這會對女性的生活質量以及孕產婦和新生兒健康狀況產生影響。這應該被視爲絕育術的一種重大的副作用。”加里皮說。研究的其他作者包括，耶魯大學的資深作者小徐，加州大學戴維斯分校的米切爾·科里尼博士和匹茲堡大學的肯尼斯•史密斯。（實習編譯：葉秀金 審校：邱天華）