很多膝關節置換手術是不必要的
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對於某些有關節炎的病人來說,膝關節置換手術可能看起來像是治療他們疼痛的唯一選擇。但是一個新研究認爲這種治療可能並不全是正確的。
這個研究分析了許多不同方面的全膝關節置換術病例,包括他們的年齡、症狀以及從X光得到的信息。
研究發現三分之一的全膝關節置換術被認爲是不正確的。
根據美國整形外科協會,全膝關節置換術置換掉原本的膝關節可以減輕關節炎患者或者受傷患者的疼痛,並增加他們的機動性。
這個新研究的研究者是里士滿維吉尼亞聯邦大學物理治療部門的博士丹尼爾·L·裏德爾領導的,旨在研究有多少全膝關節置換術可以被分類爲正確的,多少是不確定的,多少是不正確的。
爲了這個目的,裏德爾博士及其團隊使用了骨關節炎行動研究的數據,檢驗了經歷了全膝關節置換術的175位病人。病人的平均年齡是66.9歲。
一系列檢測被用於考察病人在手術之前的情況瞭解,包括膝蓋運動檢測、膝蓋X光等,來分析他們的關節炎狀況,以及骨關節炎指數(WOMAC)疼痛等級和身體功能等級。
WOMAC等級爲一個總評分測量了22個不同的項目,代表了症狀的強烈程度。裏德爾博士及其團隊食用了這些評分來對病人的症狀分類成中度、強烈和嚴重三個等級。
在分析了所有的信息後,研究者們確認了44%的全膝關節置換術是正確的,21.7%是不確定的,而34.3%是不正確的。
被認爲進行全膝關節置換術是“正確的”的77位病人是有着強烈或者劇烈症狀,移動性有限而且年齡在55歲以上。
被認爲是“不確定的”的38位病人有好幾種情況,包括有着強烈或嚴重的症狀,但是移動正常或者年齡低於55歲。
被認爲動了全膝關節置換術是“不正確的”的60位病人有着輕度或者中的的症狀,他們的關節炎對手術的需求的必然證據較少。
“這些數據支持了在美國執業醫師中爲治療潛在的全膝關節置換術病人的治療選擇中發展一個一致的準則的需求。”裏德爾博士及其團隊總結道。
值得注意的是,這個研究只是檢測了一個相對少數目的參與者,而且進行全膝關節置換術的的適當年齡(如高於或者低於55歲)還是在討論中的一個領域。還需要進一步的研究來確認這些發現。
本研究於6月30日發表於《關節炎和風溼病學》期刊上。沒有報道任何利益衝突。
本研究採用的數據來自骨關節炎行動研究,這個研究得到了一系列的資金支持,包括美國國立衛生研究院、默克研究院和輝瑞公司。
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