重慶市癌症患者呈現年輕化趨勢
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4月15日,在重慶市第21屆全國腫瘤宣傳防治周大型公益活動上,市腫防辦公佈了我市最新腫瘤防治數據。去年,我市腫瘤發病率爲244.66/10萬,這就意味着去年我市約有8萬人患癌症,比前年略有提高。
癌症患者有年輕化趨勢
1999年,我市開始對癌症患者進行監測。渝中區、九龍坡區、沙坪壩區、江北區、涪陵區、萬州區、銅梁區、忠縣、南川區等9區縣醫院收治的癌症患者成爲監測對象,此次報告數據也是來自上述9區縣。報告數據顯示,去年,我市癌症發病率爲244.66/10萬,比前年的241.65/10萬略有增高。
“近幾年數據顯示,癌症發病率呈逐年上升趨勢。”市腫瘤醫院書記吳永忠說,在衆多癌症中,肺癌依然排名榜首,其次是結直腸癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、胃癌。“僅以我們科室爲例,去年一年,初次確診肺癌的就達1000例以上。”三軍醫大西南醫院呼吸內科主任周向東說,讓人擔憂的是,近年來癌症年輕化趨勢也很明顯。以肺癌爲例,以前高峯人羣集中在50—59歲,現在在二三十歲人羣中也較常見。
壞基因比壞習慣危害更大
繼2013年預防性切除雙側乳腺後,美國好萊塢女星安吉麗娜·朱莉於上月24日再次公開宣佈,由於擔心罹患卵巢癌,她已經預防性切除了卵巢和輸卵管。
有腫瘤家族史的人羣,就這麼危險?吳永忠稱,癌症從本質上來說是一種基因病,所有的癌症均來源於基因突變,但並非所有的基因突變都來源於父母的遺傳。病毒感染、化學物質、射線等多種環境因素都有可能致使基因突變,從而導致癌症的發生。
“在臨牀上,有5%—10%的腫瘤具有較強的遺傳傾向,比如乳腺癌、卵巢癌、視網膜母細胞瘤等。”吳永忠表示,這類癌症患者的一級親屬發病率明顯高於一般人羣。對這部分人羣來說,壞基因的危害遠勝於壞習慣,這些人即便保持了很好的生活習慣,也需要特別提防腫瘤的潛在風險,建議至少每年進行一次腫瘤專業篩查。
分子靶向治療是腫瘤治療新方向
該如何打敗癌症這個敵人
周向東說,除手術、放療化療外,分子靶向治療成爲今後腫瘤治療的方向。“靶向治療就是針對腫瘤細胞特定的分子靶點的治療,這些靶點分子在腫瘤發生、生長、代謝、凋亡等方面起重要作用,從而抑制腫瘤細胞增殖。”他解釋說,傳統的抗癌藥物對正常細胞和腫瘤細胞沒有識別力,只要是增長速度快的細胞均會受到波及,因此對白細胞、胃腸道黏膜細胞等生長較快的正常細胞也會造成損害。而分子靶向治療則專門殺傷癌細胞,副作用比較小。
但並非每個腫瘤患者都適合靶向治療,它非常“挑剔”,只對特定的人羣有效。因此,靶向治療前,患者需要進行基因檢測。
幾大癌症的篩查方法
很多人接受腫瘤早期篩查後,發現腫瘤標誌物升高了,是不是就得了癌症?4月15日,市腫瘤醫院書記吳永忠解釋說,兩者不能劃等號。
從醫學上講,腫瘤標誌物是惡性腫瘤發生和增殖過程中,腫瘤細胞分泌的,或由機體對腫瘤反應而異常產生或升高的,反映腫瘤存在和生長的一類物質。存在於人體血液、體液、細胞或組織中。“腫瘤標誌物不僅是惡性腫瘤細胞會合成分泌,人體對良性腫瘤反應也可能會分泌,比如良性炎症等。”吳永忠說,其實,普通人在做腫瘤篩查時,如發現單一指標超出正常範圍,而臨牀體徵及其他超聲影像學檢查並無異常,則只需定期複查隨訪即可。但若出現動態持續升高,就應該及時確診了,這在早期篩查中是非常靈敏的一項動態指標。
他表示,常見的幾大癌症,都有針對性的預防辦法和準確的篩查手段,具體如下:
肺癌:戒菸;定期做低劑量CT檢查。
胃腸食管等上消化道癌:少吃刺激性食物、醃臘製品、過燙過硬的食物;可做胃腸鏡檢查,特別要控制幽門螺旋桿菌感染。
肝癌:接種乙肝疫苗,乙肝病毒控制;定期做腹部B超和甲胎蛋白檢查。
乳腺癌:控制體重,不濫用激素類藥物;每年做乳房超聲一次。
宮頸癌:國外和港澳地區已有疫苗,國內對已婚婦女定期篩查;有HPV(人乳頭瘤病毒)的婦女應縮短篩查時間,將此病在癌前階段就控制住。
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