“防禦性醫療” 有違救死扶傷本意
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《醫學界》雜誌的調查顯示,85.8%的醫生表示,因擔憂發生醫患糾紛,他們在行醫過程中爲避免醫療風險和醫療訴訟,進行過防禦性醫療。防禦性醫療包括:從實際病情看沒有必要的各種化驗、檢查,迴避收治高危病人,迴避高危病人手術及難度較大的特殊處置,帶有推脫責任性質的轉診及會診等。
醫院本來就是一個帶有強烈人道主義色彩的機構,醫生也被人們譽爲白衣天使。如果把自身利益放在首位,而忽視了病人生命的權利,這是對人道主義的褻瀆,也是對救死扶傷天職的背叛。而在此前,各地醫療糾紛不斷,醫患關係緊張,乃至暴力侵醫案件頻發,不少人一味地把責任推在患者身上。問題是,一些肩負救死扶傷職責的醫院和醫生,也暴露出了“防禦性醫療”、甚至見死不救這種最爲極端的道德惡行,如何能夠得到社會和公衆的尊重?醫患關係豈能從根本上得到改善?
——汪昌蓮
醫生看病,先要做檢查,爲的是查詢病因。分析防禦性治療這個病症,也同樣需要分析其病理,方能對症下藥。醫生爲了迴避風險,以過度醫療爲代價爲自己做防禦。醫生如此做,首先是專業水準不過關,不敢承擔診斷風險。更重要的是因爲醫生與患者信息的嚴重不對等,醫生掌握絕對的主導權,而患者只能依賴並服從。要讓醫生不對患者做防禦性醫療,一方面是要提高醫生的診斷水平,還有一個重要的問題是要打破醫生的信息壟斷,通過現代先進的信息手段對醫生的治療做綜合評估,讓行業內同仁、媒體與社會共同監督,用陽光醫療緩解醫患關係的緊張狀態。
——應默然
醫與患心中各慮:患者怕醫生看不好病、看病不負責,或以看病名義搞創收。醫生則怕看不好患者的病,看得患者不滿意,便以各種方式進行防禦性治療,以避免被患者追究責任甚至吃官司的可能。這樣一種不健康、不合理、互不信任的醫患關係,只會陷入惡性循環。如果醫患二者都能多一點信任,也許很多問題都能從暢順的溝通交流中得到解決。
——李夢醒
醫生的防禦性醫療是消極思想,也是消極態度,不是真正的替患者分憂,也不是替自己負責,最後就會成爲消極怠工。消極怠工說簡單些是思想有問題,說大些是職業道德問題,更是職業腐敗的一種表現,不可取,也不足取。對此,絕不能姑息遷就,更不能任其蔓延發展,釀成新的醫患糾紛。
——白峯
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