打掃房間後竟患上這種病 防潮更要防真菌
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最近杭州時陰時雨,空氣潮溼。看天氣預報,接下來的一週,還是這樣。“防黴防潮”是杭州人每年春季的主題,殊不知,我們的呼吸系統也要“防黴”,浙醫二院濱江院區呼吸內科接診到多位“肺真菌病”患者。“這種病由真菌進入呼吸系統引起,治療費用高,還比較難治,所以預防、早期發現很要緊。”主任醫師丁禮仁說。
打掃舊房子 最後花了十五萬醫療費
丁禮仁醫師曾接診一個19歲小夥子,留學日本,休假回杭看望爸媽。小夥子很孝順,媽媽說老房子兩三年沒人住了,要打掃一下租出去,他就主動去把滿布灰塵的老房子認真打掃了一遍。他當時戴了口罩的,可沒過兩天,就開始咳嗽、發高燒、感覺呼吸困難。
小夥子去醫院檢查,發現肺部有一團團的陰影,丁主任通過氣管鏡檢查確定他患有侵襲性支氣管和肺麴黴菌病,這是肺真菌病的一種。
“真菌在環境中無處不在,空氣、灰塵中都有,人若吸入大量真菌,就有可能得肺真菌病。江南春夏潮溼,非常有利於真菌繁殖,小夥子又去了常年沒人住的房子,真菌被吸入人體後,就在肺裏開始繁殖,破壞肺功能,健康人也可能抵抗不住。”丁醫師說。
要消滅肺裏的真菌非常麻煩,針對性藥物不多,且昂貴,副作用大,療程長。但是如果不治療,真菌會破壞肺部血管,引起大咯血,還會通過血液流到大腦,引起更嚴重的後果,甚至危及生命。
這位得了肺真菌病的小夥子一天的治療費就要5000元左右,幸運的是他年輕身體好,治療了一個月後病情好轉,而大多數病人療程起碼要兩三個月。就是這樣,小夥子一家也花了15萬元左右醫療費。
原本有呼吸系統疾病的人 更易被真菌侵襲性感染
真菌很容易通過呼吸運動進入肺部,首先感染的也常常是這個部位。丁醫師說,近年來,侵襲性真菌感染患者增多,“江南潮溼的天氣有利於真菌的生長繁殖,所以被真菌感染的概率也就更高一些。”
健康人短期內暴露在有大量黴菌的地方,免疫力也可能抵抗不了。如果本身有呼吸系統疾病如老慢支、支氣管擴張、哮喘,或者自身免疫力較低,肺部更容易感染真菌,一旦發現有不明原因引起的發燒、咳嗽、呼吸困難等,就要及時就醫。
肺部爲何是真菌感染的聚集地?
說到真菌病,大家可能會想到常見的皮膚真菌感染如灰指甲、腳癬等。其實,臨牀上將致病真菌分爲淺部真菌和深部真菌,深部真菌感染影響巨大,有時是致命性感染,而肺部真菌感染是最常見的深部真菌感染。
經呼吸道吸入和攝食被真菌污染的食物,是人們接觸真菌及其代謝產物的主要途徑。敏感者吸入真菌,如麴黴、青黴後,即可引起呼吸道過敏症狀,輕者鼻塞、流涕、打噴嚏,重者呼吸困難,喘息不止。患者一旦發病往往經年不愈,日久可造成鼻息肉、肺氣腫、肺心病等。此外,吸入真菌還能引起呼吸道和肺部感染。
有些真菌爲口腔寄生菌,機體免疫力下降時可引起肺部感染,例如念珠菌爲口腔、皮膚、腸道及陰道的寄生菌,可導致繼發性肺部真菌感染。肺部真菌感染的臨牀表現複雜多樣,常見發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、貧血、消瘦等,重症表現爲呼吸困難、紫紺、感染中毒性休克、意識障礙等,甚至死亡。抗真菌藥物不良反應較多,應用時間需長,因此應在專業醫生指導下使用。
由於人們常常缺乏真菌防治的知識,對肺部真菌感染瞭解不夠,導致經常有肺部真菌感染病人被誤診爲腫瘤、結核、肺炎和其他疾病,應用大量抗生素、糖皮質激素甚至抗結核和抗腫瘤藥物,不僅無效且給病人帶來嚴重甚至是致命的毒副作用,耽誤了抗真菌治療。對於有肺部陰影的病人,尤其是長期白細胞低下、應用廣譜抗生素、器官移植、接受免疫抑制劑及大劑量激素治療者,若出現不明原因長期發熱,應警惕肺部真菌感染,及時到專業科室進行診治。
真菌無處不在,怎麼來儘可能地減少真菌進入我們體內呢?
1.通風
最簡單和有效的一條就是通風。通風可以使空氣中的黴菌四散飄開,減少密集度,潮溼的雨季,室內要多開窗,增加空氣流通。
2.保持居住和工作環境的衛生整潔
一名病患被一種叫“青黴菌”的罕見真菌感染,肺部有陰影,而原因是這位病人有收集廢品的愛好,家裏堆滿了各種從垃圾堆裏撿來的物什。
3.鳥類糞便和養花的泥土
愛好養鳥養花的人要特別注意,鳥類的糞便、養花的泥土裏,真菌也很多。一名女患者家裏養了許多鴿子,她在打掃鴿舍清理糞便時,吸入大量“隱球菌”,這種真菌進入她肺部後繼續擴散,進入血液流到腦部,引起了腦膜炎。
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