小孩生小孩 女嬰腹中竟有胎兒
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淮安市民李先生的妻子在淮安婦幼保健院產下女兒苗苗(化名)。然而,讓夫妻倆揪心的是,纔出生的小嬰兒,很快就要經受一場手術。原來,苗苗的肚子裏還有一個“胚胎”,要儘早取出來。記者昨天瞭解到,4月27日下午,出生不到半個月的苗苗在經歷了生死手術後出院了。
孕婦產下罕見胎中胎 女嬰腹中有胎兒
原來,李先生的妻子懷孕兩個月時,在淮安市婦幼保健院做篩查,發現胎兒腹中有腫塊,後被確診爲畸胎瘤。醫生在徵求李先生夫婦同意後,建議他們採取隨診、隨訪的措施進行診療。
今年4月13日,女嬰苗苗通過剖宮產順利降生。降生第二天,苗苗便在淮安市婦幼保健院接受術前準備。4月19日,在經歷數小時的手術後,醫生順利從苗苗腹中取出了已經長了雙腳和頭顱的胎兒。
該院主任醫師王壽青介紹,苗苗腹中的胚胎屬於“寄生胎”,如果不及時手術,會發生感染、分散性惡化等後果,可能危及生命。
這樣的“胎中胎”是如何形成的?
醫生說,苗苗媽媽懷的是雙胞胎,孿生胚胎在發育時,一個胚胎被包入另外一個胚胎之中。當包入的那個胚胎髮育成型,也就是苗苗被分娩後,被包入的胚胎存在她的腹腔中,同時隨着她一起生長,且畸形發展。
王壽青說,臨牀調查顯示,寄生胎的發病機率約爲百萬分之一。從苗苗入院時的B超,可以清楚地看到她腹中10釐米左右的囊性包塊,可以看到胚胎的頭、腿、脊柱。“因爲胚胎已經部分壞死,留在肚子裏可能會讓主體感染。同時,由於胚胎與主體血管相通,會分散主體吸收的營養,隨着主體長大,形成惡性腫瘤。”王壽青說,基於此,4月19日,他們給苗苗做了手術。手術時,醫生們先將囊性包塊中近200ml的水取出,之後又將胚胎順利取出。
4月27日下午,苗苗出院,但她還將定期到醫院隨診。
爲何會有寄生胎?
寄生胎是一種罕見的先天性疾病,遺傳學上又稱“胎內胎”,發病率在五十萬分之一,是指完整胎體的某部分寄生有另一個或幾個不完整的胎體。
寄生胎在中國極少見,因其好發部位爲腹膜後及腹腔,表現爲逐漸增大的腹部包塊。被寄宿的新生兒多變現爲肚子明顯比其他孩子大,但食量不大,偶爾不願進食、不愛睡覺。
寄生胎分爲同卵寄生和異卵寄生。同卵寄生時,二者基因相同。同卵寄生佔絕大多數,異卵寄生世界範圍內僅有零星報道,如尼日利亞l例6個月女嬰,其腰背部寄生有一個男性寄生胎,有睾丸。
寄生胎髮育程度差別很大,有不同的類型。若兩個孿生胎分離不完全,則形成連體胎兒;若小胎兒寄生在大胎兒體內,這種寄生胎稱爲胎中胎,大多寄生於腹腔內,有的外形近似胎兒,有的器官發育不完整。寄生胎實爲被正常胎兒包裹在體內發育不全的小胎。寄生胎與體內畸形瘤有很大區別,畸形瘤是胚胎髮育過程中由三胚層的衍生物所構成的腫瘤。因此寄生胎往往帶有器官,組織,毛髮等人體特徵。
通常,寄生胎較小,包在胎兒體內時,難以發現。有的等到孩子長到幾歲甚至到成人以後,因病到醫院診治時才被意外地發現。這就是民間常傳說「小孩生小孩,男子懷胎兒」的原故。
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