中國醫生餓死癌細胞 6問小蘇打如何餓死癌細胞
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浙大腫瘤研究所教授胡汛與研究團隊發現“餓死”癌細胞的新療法:用小蘇打去除腫瘤內的氫離子,可破壞乳酸根和氫離子的協同作用,快速有效殺死處於葡萄糖飢餓或缺乏的腫瘤細胞。該療法發表在權威雜誌elife上,獲國際權威認可。
6問小蘇打如何餓死癌細胞
1.小蘇打“餓”死癌細胞
是不是等於喝蘇打水可以抗癌防癌
由兩位專家團隊研發的創新治療方法TILA-TACE(靶向腫瘤內乳酸陰離子和氫離子的動脈插管化療栓塞術)中小蘇打通過何種方式進入體內?打針、吃藥還是通過什麼方式作用在腫瘤上?
晁明:喝鹼性水有益於健康是公認的,但對於“蘇打水防癌作用”這個問題,目前還沒有準確的科學依據。我們採用的方式是把碳酸氫鈉通過腫瘤滋養血管注入瘤體,改變腫瘤內部的pH值。用鹼如碳酸氫鈉(小蘇打)來去除腫瘤內的氫離子,就可破壞乳酸根和氫離子的協同作用,從而快速有效地殺死處於葡萄糖飢餓或缺乏的腫瘤細胞。科學原理如何在人體得到實現需要反覆驗證,這是一個初步研究,但結果是真實的。
2.哪些病人可以接受TILA-TACE治療
晁明:我們的臨牀試驗研究範圍是中晚期的原發性肝細胞肝癌。這個中期、晚期的定義,不是老百姓口中經常提到的以時間爲分界的中晚期,而是有嚴格的醫學標準:腫瘤大於3釐米的叫中期;腫瘤出現脈管侵犯的就是晚期。針對一些已經出現腹水、黃疸的終末期患者,很遺憾,我們尚沒有突破。
3.小蘇打和cTACE,二者哪個是治療的關鍵?誰是“主菜”誰是“辣椒粉”
胡汛:cTACE是上個世紀70年代日本學者提出的,至今40年了,臨牀證明它有效,但它的瓶頸是療效不夠高,尤其是對中晚期肝癌。TILA-TACE從手術的分量上看,表面上是加了一點佐料,但它具有深刻的腫瘤生物學背景,引入了新的腫瘤死亡機制,先解決了科學理論的問題,再轉化到臨牀實踐上。若經過科學的反覆驗證後證實TILA-TACE的療效,纔可能替代現行的cTACE術式,使更多患者得到更好治療,這纔是研究的意義所在。
晁明:不少基礎研究停留在實驗室,難以轉換到臨牀上來,從理論到實踐是一步艱難的跨越。改良是技術問題,創新是科學問題。TILA-TACE不是一種改良,而是一種創新,它用技術推動了科技的發展,用辣椒粉來做比喻是不恰當的。
-TACE對原發性肝細胞肝癌效果顯著,治療其他癌症是否也在研究
晁明:目前我們研究就是針對原發性肝細胞肝癌治療。但這個原理對大部分實體腫瘤是有普遍意義的。腫瘤生長在不同位置,它的血供條件、能否栓塞都需要考慮,比如腦部腫瘤就不適合做cTACE(傳統動脈插管化療栓塞術),栓塞會造成嚴重併發症。雖然研究的初步結果讓人鼓舞,但還需要更多深入的研究,一項研究有它的邊際效應,隨着推進才能實現在其他癌種的應用。
5.目前對原發性肝細胞肝癌的治療效果是有效,還是治癒
晁明:“有效”的意思是對這項治療的反應的判斷。反應到什麼程度稱爲“有效”有不同的判別標準。比如RECIST標準是觀察腫瘤大小變化,我們研究中用的是EASL標準,觀察腫瘤的壞死率,壞死50%以上是“有效”。我們的治療腫瘤客觀反應率100%,所以稱之爲“有效”。
胡汛:另外對臨牀試驗40人病例數量的質疑,我們想說的是這個研究是前沿研究,病例數量不可能很多,我們希望能起到一個“拋磚引玉”的作用,有它的不成熟性,發表的論文結果是在符合嚴格條件規定下入組患者的治療結果,結果還需要更多研究來反覆證明其準確性。
6.預計成熟後的治療費用是多少
晁明:提高療效減少了重複治療的次數,總體的醫療費用一定會得到降低。比較大的肝癌腫瘤可能會需要很多輪次的cTACE,但TILA-TACE提高了治療的有效性,可以減少治療次數,從而減少總體治療費用。小蘇打是一種非常便宜的藥物,並沒有增加原來基礎cTACE的費用,根據初步研究結果,用腫瘤殘留率來計算的相對治療效果提高了80%。
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