夫妻倆同“肝”共苦 妻子割肝救夫
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剛剛過去的這個春節,對於來自安徽和縣的杜先生一家來說全然沒有了往年的團圓喜慶,但是另一種來自於骨肉親情的不離不棄、生死相依卻溫暖了整個冬日。2月25日上午,在南京鼓樓醫院手術室門口,杜家一雙兒女焦急地等候着:肝臟移植中心的醫護人員正將51歲母親的一半健康肝臟取出,移植到身患重病的父親體內。
重症肝炎危及生命肝移植成最佳選擇
杜先生是安徽和縣的一位農民,現年52歲,患有慢性肝炎,但從未接受長期規範的治療,病情控制不佳。今年年初,杜先生突然出現疲勞乏力、腹脹腹痛的症狀,在兒女的再三敦促下,杜先生這纔到當地醫院接受檢查,被確診爲慢性肝炎急性加重,建議轉到南京的大醫院進一步就診。春節前夕,杜先生在家人的陪同下,入住了南京鼓樓醫院感染科。
然而,各種藥物保守治療無法改善杜先生的症狀,其病情繼續惡化,膽紅素已超過500umol/L,凝血功能差,並開始出現意識障礙。南京鼓樓醫院副院長、肝膽胰中心主任孫倍成教授會診後認爲杜先生的病情已經進展爲肝性腦病,目前最佳的治療方案是進行肝臟移植。
妻子割肝救夫
衆所周知,在中國,肝源十分緊張,許多亟待肝臟移植的患者會在漫長而焦急的等待中離開這個世界。在家人與孫倍成教授的溝通中瞭解到還可以進行活體肝移植,即配型成功者將自己健康的肝臟捐出一部分,移植到患者的體內,因爲肝臟的再生能力很強,一般對捐獻者的健康不會有太大影響,而患者的生命也可以得到挽救。
2月24日下午3點,杜先生的妻子韓女士及兒子、女兒三人一起找到孫倍成教授,紛紛表示他們都願意捐肝救夫(父)!被這樣溫暖樸實、患難與共的一家人深深感動的孫倍成教授立即爲他們安排配型檢查。儘管三人血型都能夠作爲供肝者,但是妻子韓女士堅決要爲丈夫獻肝。於是孫倍成教授組織醫院手術麻醉、影像、檢驗、倫理等團隊對供體和受體進行精準評估,制定手術方案,並向上級主管部門備案,共30餘名醫務工作者忙至深夜,最終做好了手術準備,決定2月25號一大早就爲杜先生進行肝臟移植手術。
2月25日是一個週日,也是春節假期後的第一個休息日。但對於鼓樓醫院肝臟移植團隊來說卻是一個戰鬥的日子——這臺活體肝移植手術,保衛的不只是一位患者的生命,更是一份夫妻的深情、一個家庭的圓滿。早晨7:30,妻子韓女士首先被推進手術室,由孫倍成教授親自主刀,徐慶祥和黃新立主任醫師協助,在醫護團隊的默契配合和超聲刀等精細外科技術的應用下,歷時4個小時,幾乎在不出血情況下將韓女士右半肝完整切除。當天中午12點左右,在隔壁手術間,杜先生的手術也在緊張地進行着,醫護人員熟練地將病肝切除,再將妻子的供肝成功植入到杜先生體內。下午5點多,手術順利結束,等候在手術室外的杜家一對兒女懸了一天的心也終於放了下來。
延伸閱讀:哪些疾病需要肝移植
1.各種致病微生物引起的各類肝炎及肝硬化致肝功能衰竭,門靜脈高壓症。包括:乙肝病毒(HBV)及丙肝病毒(HCV)所致的急慢性重型肝炎、肝硬化,血吸蟲病,肝包蟲病等,其中HBV感染相關的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我國最多見的肝移植適應證,幾乎佔到所有病例的80%~90%。
2.非致病性微生物引起的肝實質性疾病。如酒精性肝硬化、藥物及化學毒物等所致的急慢性肝功能衰竭,先天性肝纖維化,囊性纖維性肝病,巨大肝囊腫,布-加綜合徵,嚴重難復性外傷,自身免疫性肝炎等引起的慢性肝衰竭。
3.先天性代謝障礙性疾病。如:肝豆狀核變性(Wilson氏病),糖原累積症,高氨血癥,抗胰蛋白酶缺乏症,家族性非溶血性黃疸,酪氨酸血癥等。此類疾病,患者由於某種物質代謝異常,可導致患兒早年夭折或發育異常,是小兒肝移植中較多見的適應證。
4.肝腫瘤:肝臟惡性腫瘤無肝外轉移及大血管侵犯時也可做爲肝臟移植適應證。
肝移植術後注意事項
定期門診複查,同時每日注意有無頭暈、乏力,自測體溫、脈搏、血壓、體重;飲食應清淡,富含蛋白質,避免油膩;禁吃生食、吸菸、飲酒,注意衛生,身體各部位侵入性治療應預防性應用抗生素,移植後必須避孕,後期可生育,女性病人不推薦懷孕,避免過度疲勞,不應飼養寵物,慎用減毒活疫苗;有情況及時聯繫移植中心。
肝移植術後何時複查
一般情況下,術後3月的患者應每週來院複查一次,術後3~6月的患者每半月複查一次,術後6月~1年的患者每月複查一次,術後1年後可以1~3月複查一次。但如果在隨訪間期內有發熱、黃疸等不適,應隨時與移植科醫師聯繫或就診。
肝移植如何飲食
1.嚴格戒酒。
2.嚴格限糖,水果150~300g/天,一般不超過250g/天。
3.限制膽固醇,飲食宜清淡,不要食用油煎、油炸食品,同時要限制含膽固醇高的食物攝入,比如動物內臟、蛋黃、烏賊魚等。
4.忌用提高免疫功能食物,肝移植患者忌用提高免疫功能的食物,如白木耳、黑木耳、人蔘等。
5.適當補鈣,肝移植患者所服用的免疫抑制劑可以抑制鈣的吸收,長期應用可以導致骨質疏鬆,出現關節痛、手足抽搐等,因此在日常生活中可以多進食補鈣的食物,如牛奶等。
6.選擇複合主食,肝移植患者最好選擇複合主食,如米飯、饅頭、麪包等。
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