男子被打樁機擠壓1小時 肋骨刺入氣管命懸一線
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原標題:男子被打樁機擠壓1小時 肋骨刺入氣管命懸一線
來源:齊魯壹點(山東)
鎖骨骨折、胸骨骨折、肋骨骨折,皮下氣腫、縱膈氣腫,雙側血氣胸,第一肋骨移位穿刺入氣管……4月4日,56歲的一男子在紅島工地施工時不慎被打樁機擠壓受傷,命懸一線。在山東大學齊魯醫院(青島)經過手術,目前病情持續好轉。
4月4日,康先生(化名)在紅島工地施工時不慎被打樁機擠壓受傷,上午10點,被送至山東大學齊魯醫院(青島)急診科就診。因胸背部被重物擠壓1小時,男子入院時已經出現嚴重胸悶、憋氣、呼吸困難等症狀。CT檢查結果顯示:康先生氣管內見骨性密度影,考慮第一肋骨骨折移位穿刺入氣管;頸胸部大面積皮下氣腫及縱隔氣腫;右側多根肋骨骨折並胸壁塌陷,右側鎖骨骨折、胸骨骨折;雙側血氣胸、雙肺挫裂傷及肺內出血。
因病人持續呼吸困難,吸氧無緩解,胸外科在急診室爲患者行右側胸腔閉式引流術。手術持續引流出大量氣泡,但病人呼吸困難未緩解,且血氧飽和度持續下降,隨時可能出現死亡風險。
千鈞一髮之際,急診科、創傷骨科、手足外科、耳鼻咽喉頭頸外科、胸外科、麻醉科等多學科緊急會診,決定行一期急診手術切除刺入氣管的第一肋骨,修補氣管挽救病人生命;二期行胸骨、肋骨骨折復位糾正反常呼吸。手術難度極大,可能會有氣管缺損、鎖骨下動靜脈撕裂、臂叢神經損傷等風險,病人死亡率、致殘率高,但是不做手術病人生命岌岌可危,家屬與醫院溝通後決定先行緊急手術。
手術分別由創傷骨科、手足外科及胸外科進行,首先由創傷骨科與手足外科聯合進行第一肋骨的顯露摘除,再由胸外科修補裂傷氣管和胸膜腔閉合術。經過近4個小時的手術,患者轉危爲安。
4月9日胸外科又爲患者進行了胸骨骨折、多發肋骨骨折切開復位內固定並胸腔積血清除術,恢復胸廓形狀,並糾正了患者的反常呼吸。再次手術一週後,經過檢查診斷,醫護人員爲康先生拔除氣管插管,給予其面罩吸氧,患者病情持續好轉。
4月18日,患者從重症監護病房轉入普通病房,目前恢復情況良好。
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