繳費過遲致醫保卡停用 擔心無法報銷急壞參保人
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市醫保局釋疑:未及時繳費造成 不同情況都有相應流程處理
近日,記者接到一些市民反映,醫保卡不知爲何頻頻被凍結。特別是一些“三高”人士,醫保卡一天被凍結,對其買藥報銷影響很大。記者現場去醫保局營業窗口採訪發現,確有一些醫保卡被凍結的現象發生。
對此,廣州市醫保局負責人解釋說,醫保卡被凍結主要原因是一些單位爲職工繳納醫保費太過於集中在月底最後幾天,相關信息滯後;此外,很多靈活就業人員沒有及時補足醫保費,也可能出現醫保卡被凍結情況。不過他表示,這一現象已有所緩解。
現象
取藥才知道醫保卡被凍結
擔心無法報銷急壞參保人
“我每月都定期去醫院看慢性病門診,今天下午在醫院去取藥時,被告知醫保卡已被凍結,藥費不能優惠,只能自費。”着急的黃姨第一次遇到了醫保卡被凍結的情況,有點束手無策,她告訴記者,她每個月都有繳醫保費,醫保卡爲什麼會被凍結呢?黃姨馬上打的到廣州市醫保局諮詢一下,她到了市醫保局五樓一看,醫保卡已被凍結的人還不止她一人,很多人都是取藥時才被告知醫保卡已被凍結,拿不了藥。
每天都會有人辦解凍
黃姨說,她排了40分鐘隊,5號臺接待的人看了她的醫保卡後,在電腦上看了一會,給了她一份回執,上面寫着“解凍”,但沒有告訴她原因,只說5天后醫保卡可以用了,“我是三高人士,吃藥一天三頓,不能停的,怎麼辦呢?”這時,工作人員告訴黃姨,她可先出錢,然後憑發票可到醫保局四樓報銷藥費差價。“多麻煩呀,我是第三期高血壓的人,還要跑來跑去,出了事怎麼辦?”黃姨認爲是醫保系統出了問題,應該發個通知,讓參保人員都可先查查自己的醫保卡,不要讓病人跑來跑去。
另一位參保人員也告訴記者,她最近病了,也常跑省人民醫院,最近兩筆錢都刷不了醫保卡,被告之“凍結”了。
接到黃姨的反映後,記者前幾天再次來到廣州市醫保局,在這裏,記者見到不少和黃姨一樣,手持醫保卡正等待被解凍的市民。
記者就此詢問了醫保局的相關負責人,他表示每天都有一定數量的人過來辦理醫保卡解凍,這都屬於正常現象,而且現在這一現象相比之前已有所緩解,但有許多參保人員以前沒碰過這種情況,所以會比較緊張,醫保局針對各種不同的情況都有相關的處理流程。
提醒
1
單位不要拖到月底繳費
原因:單位繳費過遲致醫保卡停用
對策:參保人員也可到醫保局報銷
該負責人解釋,醫保卡被凍結主要有兩種情況,一種是城鎮職工參保人員的醫保卡可能被凍結,原因主要是職工所在單位可能沒有及時繳納參保費用,或者過於集中在月底最後幾天繳納。
據他解釋,目前社保費由地稅徵繳,各區地稅局每月23日彙總徵繳數據至廣州市地稅局,再由廣州市地稅局按不同險種拆分至財政賬戶中,醫保局每月初根據上月繳費信息來確定是否中斷繳費人員享受醫保待遇。有些單位習慣集中到28至31日月底來繳費,這樣繳費信息傳到醫保局時就有可能滯後,但可以根據電腦中的相關信息來予以解凍,而解凍到恢復使用還需一定的工作日,因此建議用人單位應該按集中徵收時間及時繳納醫保費用。他表示,參保人員遇到這種情況,可以持銀行和地稅繳費單據來醫保局報銷。
提醒
2
靈活人員及時繳足醫保費
原因:靈活就業人員忘記按時繳費
對策:應及時繳費或查詢繳費情況
另外一種情況,也是醫保卡最容易被凍結的人羣就是“靈活就業人員”,因爲一旦少繳1分錢,都不能享受相應的醫保待遇,很多靈活就業人員忘記按時繳費,據他了解,有些人甚至連續5個月沒繳都不知道。
此外,還有靈活就業人員可能在繳費中偶然停繳了幾個月後,又沒有及時補回去。像這種靈活就業人員醫保停保之後重新參保,需要6個月等待期。因此他提醒這部分人員應該及時繳納費用,或者可到銀行或電話查詢一下繳費情況。他還透露,地稅部門也正準備建立欠費提前告之的短信服務。
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