2元進價賣21元 福建福州藥店隨意出售抗生素
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“我國濫用和不規範使用抗生素的現象很嚴重,如果不加以制止,有可能會產生中國式的超級細菌。”福建省婦幼保健院兒科主任劉光華認爲,這一現象在我省尤其嚴重。2008年,我省抽取了包括省立醫院、醫科大學附屬第一醫院、醫科大學附屬協和醫院、廈門中山醫院共4所醫院細菌5598株進行監測,監測發現一些細菌對某些抗生素的耐藥性達到了88.2%。
數據一 近幾年醫藥市場與醫院統計,用藥前10位的一半是抗生素,如頭孢拉定 、頭孢曲松 、環丙沙星 、左氧氟沙星等。
數據二 世界衛生組織推薦的抗生素院內使用率爲30%,歐美髮達國家的使用率僅爲22%-25%,但我國住院患者的抗生素使用率高達80%。
數據三 據1995-2007年疾病分類調查,中國感染性疾病佔全部疾病總髮病數的49%,其中細菌感染性佔全部疾病的18%-21%,也就是說80%以上屬於濫用抗生素,每年有8萬人因此死亡。
未出示處方
抗生素藥隨便買
抗生素類藥濫用的最主要原因,在於藥店隨意出售抗生素藥。這一現象,在福州各大藥店十分普遍。昨日,記者走訪永惠、宜又佳、逸仙、榕參、回春等10家藥店發現,在未出示處方的情況下,都存在違規出售抗生素的現象,甚至,有些藥店營業員在介紹藥品時也多推薦頭孢、羅紅黴素等抗生素藥品。
場面一:抗生素沒處方也能買
昨日,在井大路新紫金藥店,藥店營業員說,西藥消炎見效快,向喬裝成顧客的記者推薦羅紅黴素、頭孢克洛等消炎藥。
“沒有處方可以買嗎?”記者問。
“可以,你要幾盒?”售藥員邊說邊從櫃檯內取藥。
隨後記者表明身份詢問售藥員,難道主管部門沒有告知抗生素沒處方不能賣嗎?售藥員說:“你要買就買,店裏有的都可以買,有沒有處方無所謂。”
場面二: 善意提醒買中成藥
昨日上午10時許,記者到宜又佳東街店,以感冒嗓子痛爲由,詢問需要買哪些藥品。“感冒沖劑,喉嚨痛的話,買些消炎藥。”藥店工作人員隨即拿出一些中成藥成分的藥品,並提醒說像頭孢、羅紅黴素等抗生素藥品副作用大。與該藥店有類似提醒的還有仙塔街的回春藥店、聚和堂藥店。不過若想購買抗生素藥品,確實無需處方也可直接購買。
場面三:售藥員推銷抗生素藥
在暗訪中,當記者詢問需要買哪些藥品時,有些藥店營業員多告知要買感冒藥加消炎藥,消炎藥多推薦頭孢、羅紅黴素等抗生素藥品。而當記者表示抗生素藥品副作用會不會很大時,永惠五一店營業員表示,西藥都是有副作用的,只要不過量服用不會有大礙。
“如果感冒很嚴重的話,抗病毒的藥建議還是要買下。”井大路榕參藥店的工作人員向記者推薦頭孢等消炎藥,強調說這見效快,只是要按量服用。
“不多吃就好,去醫院醫生也是會開抗生素藥。”逸仙東街店工作人員針對記者的擔心表示。#p#副標題#e#
利益驅使
2元進價賣21元
“近90%的利潤空間讓許多藥店垂涎。”一從事藥品採購的林先生介紹說,抗生素是一種高利潤的產品,像阿奇黴素,治療呼吸道疾病,6片裝的,進價才1塊6,但是賣出去是9塊8,還有就是一種頭孢拉定膠囊,進價才2塊1,銷售價卻是21塊。
這就是藥店對抗生素情有獨鍾的原因。林先生說,一些常見的非處方藥利潤是很單薄的,一般利潤都在15%左右,這個數字和抗生素近90%利潤相比,當然是小巫見大巫了。
再加上很多中小型抗生素藥品生產廠家和代理機構爲了爭取市場,往往會採取給藥店返點的方式。例如,藥店銷售量達到多少了,生產廠家和代理機構就返多少錢給藥店,在利潤驅動下,藥店自然是多多推銷抗生素。
“罰款額度太低也讓許多藥店無所畏懼。”林先生說,按照現行的規定,藥店違規銷售處方藥的上限處罰爲罰款1000元,低額度的罰款與高利潤的空間,不足以對藥店違規經營產生震懾作用。
抗生素使用
需要更嚴格監管
由於缺乏相關知識,人們常認爲抗生素就是退燒藥、消炎藥。能用高檔的就不用低檔的,能合用幾種抗生素就不單用一種,能靜脈滴注就不口服。這些做法無不助推了‘超級細菌’的肆虐。
——衛生部抗菌藥物臨牀應用監測中心顧問專家、復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所的張永信教授
從2004年7月1日起,未列入非處方藥藥品目錄的各種抗菌藥物(包括抗生素和磺胺類、喹諾酮類、抗結核、抗真菌藥物),在全國範圍內所有零售藥店必須憑執業醫師處方纔能銷售。不按規定銷售的,一經發現,將依據《藥品流通監督管理辦法(暫行)》(國家藥品監督管理局令第7號)的規定進行查處。
但據福建醫科大學附屬第一醫院張子平主任介紹,實際上,這條禁令在藥店實行得十分薄弱,不用處方就買到抗生素的現象隨處可見。
據瞭解,在香港,在國外,藥店裏是看不到抗生素的,抗生素是處方藥,只能從醫院拿到藥。香港醫院給病人開抗生素最多隻能吃3天,3天后即便還需要用藥,也得找醫生複診才行。
張子平說,購買抗生素的便利性導致了濫用抗生素的現象產生,應該引起有關部門的重視,衛生部和各級醫療機構都應採取各種措施規範抗生素的使用,重視藥店銷售抗生素的情況,加強監管。
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