男子疑患心臟病到醫院檢查 因檢查過多猝死醫院
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排一上午隊,B超還沒做男子猝死
40歲的孟德營是河南省南陽市人,11月5日,在一家慶典公司打工的他,一大早就來到南陽市中心廣場,和同事們一起佈置一個戶外活動的現場。
上午8時30分,孟德營停下了手中的活,感覺胸悶、胸疼的他趕緊叫上妻子,就近到南陽市第一人民醫院就診。孟德營的父親和哥哥以前都出現過急性心肌梗死,他懷疑自己與他們一樣,遺傳了這種隨時會要命的病。
在孟德營掛了專家門診號後,一名姓丁的醫生接了診,聽完孟德營的敘述並進行檢查後,丁醫生給孟德營出具了“心前胸悶疼痛不適”的診斷,然後開具了驗血、彩超等幾張檢查單,讓孟德營去一一檢查。
孟德營的妻子擔心丈夫出現意外,詢問醫生能否先開點藥服用,然後再做檢查,醫生告訴她,“檢查後再說”。
拿着診斷書,身體已經明顯不舒服的孟德營在妻子的陪同下,開始輾轉幾個科室去做檢查,一直持續到11時30分,好不容易輪到孟德營檢查,卻被告知“下班了,下午兩點再來”。
孟德營只好和妻子一起,坐在醫院3樓的彩超室外面等候。下午1點多,孟德營的妻子起身下樓,到醫院外面爲丈夫買飯吃,2時30分,妻子接到電話,孟德營猝死在了醫院彩超室的門口,手裏還攥着上午醫生開的檢查單。
幾個小時後,醫院爲孟德營出具了“心臟猝死”的診斷結論。
討說法
6小時,醫院有足夠的時間搶救
“從不到9時被診斷爲‘心前胸悶疼痛不適’,到下午2時,病人一直待在醫院裏,沒有得到過任何一個醫生甚至是護士的詢問和診治,一個專業的醫療機構如此草率對待病人,實在令人難以接受。”對於孟德營的猝死,家人認爲醫院處置欠妥,甚至認爲醫院有不作爲的嫌疑,他們認爲6個小時內如果及時用藥,一個心臟病患者有足夠的時間搶救,根本不會被一項項檢查拖死。
對於孟德營的猝死,院方卻認爲既沒有治療也沒有用藥,尚未進入真正的治療程序,他們沒有任何責任。
在家人多次討要說法後,院方最終作出讓步,拿出3.5萬元,作爲對孟德營家人的人道主義補償。11月8日上午,孟德營的遺體被家人火化。
10日上午9時,記者來到南陽市第一人民醫院檢測科,心電圖、血常規等大部分檢查項目都集中在一座樓上。彩超檢查位於三樓,儘管醫院共有3個彩超室,但門口的走廊內仍坐滿了等待檢查的人。記者粗略估計了一下,一名患者從把單子遞進去到拿到檢查結果,大約需要40分鐘。
孟德營當天共做了3項檢查,從逐一等待到拿到各項化驗結果,再加上身體不適行動緩慢、不熟悉各化驗室所處的位置,花費3個小時符合實際情況。#p#副標題#e#
聲音 檢查應該只做最直接的
檢查是對症下藥的依據
金超(醫生):引起病人胸悶胸疼的因素很多,除了急性心臟病外,膽囊炎也可能引起這種症狀,所以對患者進行相應檢查是必要的。我是一名外科醫生,患者出現皮外創傷時,確實不需要儀器檢查,我就能正確處理,但如果傷及骨頭或內臟,即便患者自述再詳盡,不借助檢查,我也不能妄下結論。我認爲接診醫生在這個事件的處置中並無過錯,如果沒有確定病情而倉促下藥,那纔是真正的不負責任。
創收是濫檢查背後的動因
王海鋒(記者):現在到醫院去看病,不做幾項檢查就給你開處方,想好事呢吧?看普通感冒,動轍花費幾百元,其實藥費並沒有多少,都花在了驗血、驗尿等檢查上。這就是患者熱衷於去街頭診所而反感大醫院的原因之一。現在許多醫院做宣傳,總忘不了誇自己上千萬元的醫療設備,它們可以輔助診斷是不假,但收費也不菲,是醫院創收的一種途徑。
經驗有時就是一條命
陳芳(公司職員):什麼樣的疾病有什麼樣的症狀,普通市民也許不太清楚,但醫生卻不能忽視。好多有經驗的醫生判斷一個患者是不是得了闌尾炎,只要確定了患者肚子疼的部位,就能看個八九不離十。孟德營看的是專家門診,專家不可能不知道急性心臟病意味着什麼,這時候,如果憑經驗服用一些藥物急救,也許就挽救了一條命。是依賴儀器還是相信經驗,有時候得具體問題具體分析,畢竟這種病就是和時間賽跑。
不負責比誤診更可怕
王慧(公務員):醫生這個職業,當我們切實負起責任時,它是一種職業,當我們不太負責或怕擔責任時,它就成了一種謀生手段。
負責任與不負責任,端看醫生的心態,心態比誤診更可怕,它涉及醫生的職業操守。
檢查應該只做最直接的
李繼武(南陽市中心醫院內科門診主任):接診過程中如發現反應異常的病人,如急性心臟病人,醫生要憑藉自己的經驗察顏觀色,做出初診。通常情況下,急性心臟病患者都可以通過醫生的經驗判斷出來,然後只做最直接的檢查——心電圖,而不會要求患者再做其他常規檢查。此後,醫院應該爲病人開通綠色通道,除了優先就診,還要派醫護人員全程陪同檢查,以防檢查過程中出現不測。待確診後,醫護人員應迅速聯繫相關專業科室,直接把病人送過去搶救。
沒有過錯但有過失
李世印(患者):人家是來看病的,在醫院快6個小時,一丸藥也沒有吃,死在醫院裏了,這事有些說不過去,死得有些虧。
賈天濤(律師):根據病人自述和專家的初步判斷,醫生應該向急性心臟病這方面考慮,同時採取相應的急救措施,醫生沒有這樣做,存在一定過失。按理說,醫生建議一個患者進行常規檢查並沒有錯,只是在無意中錯過了最佳搶救時間。
找熟人才可以不排隊
張曉鋒(市民):看病難其中之一就是檢查多、排隊長,有時候你正在等待,好不容易輪上了,卻被醫院有熟人的人夾了塞兒,搞得一肚子氣不算什麼,孟先生這可是丟了命。綜合
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