男子“精神病”久治不愈 原是胰島素瘤作怪
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喜怒無常的他一直被當作精神病治療,但病情卻沒有好轉。最近,李先生突然倒地不醒,被家人緊急送往醫院,竟然查出胰島素瘤。
昏迷不醒的李先生入院之後,醫生仔細詢問病史和了解症狀後,給李先生做了血糖測試和CT檢查。結果發現,李先生患的根本不是精神病,而是胰腺上長了個胰島素瘤。它大量分泌胰島素,導致患者的血糖不斷下降,倒地不醒就是因爲低血糖昏迷,而李先生的精神症狀則是由於大腦長期缺糖,引發各種異常的精神症狀,比如狂躁不安、胡言亂語、幻想、幻聽等,所以李先生才被誤診爲精神病。
中山大學孫逸仙紀念醫院副院長王捷說,胰腺分泌的胰島素可以降低血糖,如果胰腺長了腫瘤,也就是胰島素瘤,其分泌胰島素的功能就會紊亂,生產大量胰島素,讓人血糖不斷下降。若患者不能及時進食補充血糖,就會出現一系列低血糖的症狀,比如心慌、手抖、飢餓、出冷汗等,有的人會出現口吐白沫、神志不清、昏迷、癲癇發作等症狀。
胰島素瘤並不是罕見疾病,其中80%以上爲良性,只有不到10%是惡性。由於臨牀表現多樣,很多臨牀醫師認識不足,加上腫瘤常小於2cm,導致患者漏診、誤診率較高。
胰腺癌的惡性度高,但胰島素瘤卻沒有那麼嚇人。“通過手術切除腫瘤,絕大部分胰島素瘤可以獲得治癒,即使是惡性的,由於其生長緩慢,積極治療也可獲得長期存活。”王院長說:“懷疑胰島素瘤的患者,只需要先通過低血糖發作時的血清胰島素檢測進行定性診斷,再通過無創的胰腺灌注CT進行定位診斷,即可確診。”
最後專家提醒,低血糖反覆發作會造成神經系統不可逆的損傷,患者如果出現一些莫名其妙的精神症狀,並伴隨低血糖的症狀,應考慮查查血糖及胰腺,以免貽誤治療,加重病情。
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