病後胰島素不能減
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患者:深圳餘某今年64歲,體重56公斤,平時用諾和靈30R,早6個單位,晚4個單位,空腹及餐後2小時血糖和糖化血紅蛋白都在正常範圍。現在我感冒發燒39℃,幾日不思飲食,靠靜脈補液供給能量。請問專家,正在使用胰島素的糖尿病患者,遇到發燒感冒,不願進食,該怎樣使用胰島素?
專家:您提供的情況說明您的治療方案合適,可以繼續堅持。如您信中所提,糖尿病患者常常出現這樣、那樣的問題,感冒是比較常見的。疾病期間的護理尤爲重要,因爲感染往往使血糖升高,同時因爲發燒進水減少,有對還可能出現酮症或高滲等嚴重併發症,因此感冒期間應加強血糖監測,如血糖過高應前往醫院就診。至於胰島素,還應該繼續注射,因爲您使用的是預混胰島素,不吃飯可能導致低血糖的發生,所以如果已經注射,又不想進食,可以適當補充具有相當熱量的水果和飲料;如果仍不願食用,就應該適當靜脈補充熱量了。
總之,感冒期間仍應繼續注射胰島素,但最好使用短效或超短效胰島素,這樣可以儘量避免注射胰島素後又未進食發生低血糖的情況。
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