龍膽紫治療面板病需謹慎
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龍膽紫即甲紫,又名晶紫,是氯化四甲基副玫瑰苯胺、氯化五甲基副玫瑰苯胺、氯化六甲基副玫瑰苯胺的混合物。最早以染料開發,繼而用於消毒防腐已歷時百餘年。
在民間,它廣泛用於面板、黏膜炎症和鵝口瘡的區域性治療,亦有內服驅蟯蟲的報道。20世紀70年代以來,發現龍膽紫對大鼠、小鼠有致癌作用,在1~2年的長期毒性實驗中,含0.06%龍膽紫的飼料可使受試鼠的死亡率上升1~2倍;肝細胞癌、甲狀腺濾泡腺癌、單核細胞白血病發生率上升呈劑量、時間相關性,並有統計學差異;小鼠病檢還發現泌尿生殖系統A型網狀細胞肉瘤。實驗結論認為,龍膽紫是小鼠幾種器官的致癌物。體外實驗也報道,龍膽紫對細菌、大鼠肝勻漿、中國田鼠細胞繫有致突變作用,認為龍膽紫的促細胞分裂活性是可能的致癌原因。
龍膽紫能抑制革蘭氏陽性菌、白色念珠菌,對革蘭氏陰性菌尤其是分枝桿菌缺乏抑菌作用。
曾報道,由於龍膽紫被龜分枝桿菌汙染,其溶液用於標示整形外科切口造成一起手術室感染的事件。8例在同一手術室接受面頰部、胸部整形的患者,手術傷口發生龜分枝桿菌感染,區域性膿腫難以癒合。近20年來,國外文獻報道龍膽紫的刺激性、致敏性引起用藥部位的接觸性皮炎、過敏性皮炎、面板/黏膜壞死、組織溶解破壞14篇。國內也有使用2%龍膽紫漏管注射顯色引起組織壞死或區域性塗抹導致皮炎及潰瘍5例的報道。
以上提示,龍膽紫可能對動物有致癌作用,體外可誘導細菌及細胞突變,區域性應用對破損面板、黏膜有刺激性。建議龍膽紫在黏膜和破損面板、創面上使用時應謹慎;用於外科、放射科面板標記時應注意藥品本身消毒;在有多種外用藥可供選擇的情況下,限制龍膽紫的使用;避免使用龍膽紫作為食品著色劑。
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