如何避免藥源性便祕
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很少有誰沒受過便祕的困擾,這一難言之痛常把人折磨得坐臥不安、茶飯不思。據《新英格蘭醫學雜誌》報道,15%的美國人長期飽受便祕之苦;而我國的兩份調查報告也顯示,天津、重慶的長期便祕患病率分別為4.43%和3.19%。 引起便祕的原因很多,除了飲食、精神等因素之外,藥物不良反應也是造成便祕的一大“殺手”,中老年人需要特別注意。
最常見的會引起便祕的藥物,是用來治療消化系統疾病的。例如,法莫替丁、西咪替丁等H2受體拮抗劑,奧美拉唑等質子泵抑制劑,阿托品、東莨菪鹼等腸胃解痙藥,枸櫞酸鉍鉀等鉍劑,還有氫氧化鋁等鋁劑,都可能引起便祕。
同時,內分泌藥物,如降糖藥格列齊特;神經系統藥物,如帕羅西汀等抗抑鬱藥、奧氮平等抗精神病藥物,以及治療帕金森病的金剛烷胺、左旋多巴等;心血管系統藥物,如普羅帕酮、硝苯地平、比索洛爾等,以及辛伐他汀、洛伐他汀等他汀類調脂藥。此外,補鈣、補鐵的藥物也容易引起便祕。另有文獻報道,嗎啡、可待因等阿片類藥物和利尿劑也會導致便祕的不良反應。
藥物引起便祕的原因
藥物之所以會引起便祕,主要是因為:第一,腸道的規律性運動是正常排便的生理基礎,某些藥物會影響胃腸道的運動神經或肌肉,造成肌肉“癱瘓”,從而引起便祕;第二,藥物會影響大便質地,如促進腸道內水分的吸收,使大便變得乾結。
值得提醒的是,有文獻表明,如果濫用瀉藥也會導致便祕。瀉藥雖然能治療便祕,幫助排便,但如果長期使用,腸道會形成對瀉藥的依賴,自主運動減弱,腸神經系統受到損害,結果發生便祕。
如何避免藥源性便祕
面對藥物引起的便祕,我們是否就束手無策了呢?答案當然是否定的。
首先,如果你正在服用容易引起便祕的藥物,而且出現了便祕的症狀,可加用一些治療便祕的藥物,例如複方蘆薈膠囊。其次,在飲食上注意多攝入一些粗纖維,如粗糧、蔬菜等等。多喝水也挺重要,每天早晨起來,可以先空腹喝一杯白開水。再次,如果因為服藥而引起了嚴重的便祕,應停藥並儘快就診,調整用藥方案。最後,有些心血管系統藥物會引起便祕,這需要心血管疾病患者格外注意,因為用力排便會導致血壓上升,從而可能誘發心血管意外。
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