外科有哪些常見的血管疾病
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血管外科是外科領域中的一門新興的獨立學科,主要治療四肢、胸腹部、頸部發生的動、靜脈疾病。常見疾病如下:
動脈硬化閉塞症:醫學上將動脈硬化所導致的全身動脈阻塞性疾病統稱為動脈硬化閉塞症。好發於某些大中型動脈,如腹主動脈下段、四肢的動脈,是中老年病人動脈狹窄、閉塞或動脈瘤性病變的主要原因。下肢動脈發病最常見,患肢有發冷、麻木、疼痛、間歇性跛行、趾或足發生潰瘍或壞死等肢體缺血癥狀,常需要與椎間盤突出症進行鑑別。檢查時可發現下肢皮溫低,動脈搏動減弱或消失。天津市解放軍464醫院血管外科楊代華
腹主動脈瘤及各種周圍動脈瘤(頸動脈、內臟和四肢動脈):常見症狀為病變部位出現搏動性腫塊,可伴有疼痛。瘤內常出現附壁血栓,血栓脫落後可導致瘤體遠端動脈栓塞。瘤體增大可壓迫臨近的組織和器官。瘤體破裂大出血可危及生命。
胸主動脈夾層動脈瘤:病人主要表現為突發劇烈胸痛、高血壓、呼吸困難等症狀,隨時有生命危險,診斷後應儘早治療,多數病人可通過介入治療而治癒。
急性動脈栓塞或血栓形成:病人可突然出現患肢的劇烈持續性疼痛,伴有肢體面板蒼白、麻木和運動障礙,是血管科急症,最好在發病後6-8小時內手術取栓,否則可出現肢體缺血壞死並危及生命。
下肢淺靜脈曲張:多為大隱靜脈及其屬支病變,是外科常見病。主要是淺靜脈曲張,伴有患肢的腫脹、脹痛、酸脹或沉重感,小腿面板皮炎、溼疹、色素沉著和潰瘍。
下肢深靜脈血栓:病人多為外傷、手術或長時間臥床後發病,多為左下肢。主要表現為患肢疼痛和腫脹,並短時間內進行性加重,嚴重時出現股青腫。一旦懷疑有深靜脈血栓,病人應臥床,進行血管超聲檢查明確診斷,並儘早抗凝治療。
其他疾病包括:雷諾綜合症、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病足、各種型別大動脈炎、血管損傷、動靜脈瘻、血管畸形,靜脈瓣膜功能不全、肺栓塞、上/下腔靜脈阻塞綜合症、淋巴系統疾病等。
血管疾病的診斷和治療方法:多數情況下通過血管超聲檢查可進行初步診斷,進一步檢查方法有核磁共振、CT血管成像、血管造影等。治療方法可根據不同情況選用手術、介入或藥物治療等多種治療方法。對缺血性疾病,藥物治療的主要作用在於控制疾病繼續發展,緩解疼痛。
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