面板纖維瘤症狀是什麼
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面板纖維瘤症狀及鑑別診斷:面板纖維瘤(dermatofibroma)是成纖維細胞或組織細胞灶性增生引致的一種真皮內的良性腫瘤。本病可發生於任何年齡,但中青年多見。女性多於男性。可自然發生或外傷後引起。黃褐色或淡紅色的皮內丘疹或結節是本病的臨床特徵。病損生長緩慢,長期存在,極少自行消退。
面板纖維瘤臨床表現:
1、好發部位 多見於四肢伸側,好發於下肢、肘上方或軀幹兩側和肩背部,其他部位亦可發生。
2、臨床症狀
1)皮損:在臨床上有診斷價值,皮內丘疹或結節,隆起,堅硬,基底可推動,但與表皮相連。表面的面板光滑或粗糙,色澤深淺不一,可為正常膚色,亦可為黃褐色、黑褐色或淡紅色。多見於中年成人,罕見於兒童。通常為圓形或卵圓形丘疹或結節,直徑約1cm,通常不超過2cm,偶2cm或更大。皮損常持久存在,亦可數年後自行消退。
2)通常無自覺症狀,偶或有輕度疼痛感。有些患者可發展為多發性面板纖維瘤,後者有與用潑尼鬆或免疫抑制劑治療的紅斑性狼瘡和HIV感染伴發者。
3)一般為單發,或2~5個,偶或多發。結節表面平滑或粗糙呈疣狀,常為單個,偶或為多個。
3、臨床體徵 性質堅實,觸之硬,其上方與表皮粘連,與深部組織不粘連,下方可自由移動。側壓時結節中央呈微小凹窩,有特徵性,Fitzpatri提出“凹窩徵”(dimple sign)一名,以表明其特徵性。“酒窩”徵陽性(用拇指和食指從兩側捏腫瘤,可見其上方的面板略下陷。
面板纖維瘤鑑別診斷:
臨床上應與顆粒細胞瘤,播散性豆狀面板纖維化病,透明細胞棘皮瘤,黑色素瘤等鑑別。
1、隆突性面板纖維肉瘤 細胞成分多;核大且有輕度異形,分裂象較多。進行性增大,直徑超過2~3cm者則提示惡性纖維性組織細胞瘤,或隆凸性面板纖維肉瘤,應切除活檢。
2、結節性癢疹 好發於四肢伸側,多發而大小一致,不會增到很大,瘙癢明顯而無刺痛,常與蟲咬有關,組織病理為表皮疣狀或乳頭狀樣增生,真皮內不見增生膠原纖維及組織細胞。
3、面板平滑肌瘤 頗似面板纖維瘤,但有疼痛感,組織病理檢查見腫瘤由縱橫交錯的平滑纖維束組成。胞核居中,呈桿狀,兩端鈍圓,肌纖維束間常有膠原纖維。在HE染色下,兩種纖維不易區分,但用Verhoeff-van Gieson染色,膠原纖維呈紅色,而肌肉呈黃色;如用Masson三色染色,膠原呈綠色,而肌肉呈暗紅色。
4、面板纖維瘤還需與惡性黑瘤、結節性黃色瘤、瘢痕疙瘩鑑別。
面板纖維瘤患者應樹立堅定的信心,保持樂觀的情緒是自我調養和康復的關鍵。有些病人患病後,經不起精神和體力上的打擊,從此一厥不振,而另外一些人則精神樂觀,勇於面對現實,積極配合醫生採取有效的治療措施,支撐自己渡過難關。
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