怎麼正確應對食物過敏
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俗話說“民以食為天”,誰會跟果腹的東西有仇呢?可有人的體質偏偏跟某種特定的食物“犯衝”,一旦吃了,輕的嘴麻、嗓子癢,重的能導致休克,頃刻之間奪人性命。北京協和醫院變態反應科李巨集副教授告訴《生命時報》記者,在過敏性疾病越來越高發的今天,食物過敏的嚴重性也逐漸浮出水面。
“任何食物都有可能成為過敏原。”李巨集強調。
過去我們對“病從口入”的理解多停留在食物中毒層面,比如吃了不潔淨的食物,會上吐下瀉,然而食物過敏與之不同,它是跟自身免疫有關的疾病,會出現各種症狀。李巨集介紹說,食物過敏主要引起面板、消化道、呼吸道及心血管系統的不適。比如有的人吃了蘋果就感覺嘴麻、嗓子癢,這是最輕的表現;再重一點的就是渾身起包、面板腫脹;最厲害的是引起過敏性休克、急性哮喘、喉頭水腫等能置人於死地的反應。
據北京協和醫院變態反應科主任尹佳教授介紹,西方國家過敏性休克的發病率正迅速升高。北美、歐洲和澳大利亞的調查證實,過敏性休克的發生率約為0.05%—2%。美國2002—2003年對普通人群的流行病學調查發現,過敏性休克已經影響到1.21%美國人的生活,有1100萬人曾和危及生命的過敏性休克“過招”。英國一項研究顯示,死於過敏性休克的患者有一半是藥物誘發的,而食物是過敏性休克的另一主要原因。目前,食物過敏在西方國家兒童中的發病率為2%—8%,成人是1%—2%。在美國,花生等堅果是致死性過敏性休克的主要“元凶”。有的人,甚至在跟剛吃完花生的男友接吻以後就丟掉了性命。我國目前還沒有這樣的統計資料,但臨床上發現食物過敏的病例越來越多了。
小王平時常常無來由地起皮疹、渾身腫、喉頭髮緊,還暈厥過幾次,父母帶著他看過很多醫院,而且在很多科室轉了一遍,醫生都說不清他是什麼問題。最終,北京協和醫院變態反應科的醫生經過仔細詢問病史,發現每次出事前他都會吃蕎麥,再結合試驗結果,告訴他,“你是對蕎麥過敏。”李巨集表示:“這樣的病人很多,因為社會普遍對過敏性疾病缺乏瞭解,在確診之前很多病人走了彎路。”
李巨集介紹,要診斷食物過敏,病史描述和試驗結果同等重要,病人必須把每次犯病時的環境、情景、就診情況等一一描述,這樣醫生才能把嫌疑指向數量有限的某幾種食物,有的放矢地做進一步檢查。目前的試驗方法有兩種,一種是點刺試驗,就是把懷疑的過敏原取微量扎到患者皮下,看面板的反應;另一種是抽血化驗,進行特定抗體檢測。“不過,前者是有風險的。”李巨集強調,有的人即使接觸極微量的過敏原都會產生劇烈的反應,因此施行要慎重。
“遺憾的是,食物過敏目前無法進行脫敏治療。但是,這不等於查過敏原就無意義了。”李巨集說。查過敏原的目的首先是讓患者知道該避開哪些食物,這是防止過敏性休克的最主要方法。另外,目前發現,花粉和水果過敏有交叉現象,比如對樺樹花粉過敏的人可能對蘋果等過敏,對蒿草過敏的人有可能對桃子或其他水果過敏。找到一個過敏原,可以幫助患者避開別的危險。此外,食物過敏原之間也會存在交叉過敏現象,比如對食物甲過敏的人一段時間後會轉到對食物乙過敏。有些食物過敏經過一段時間後可會好轉,因此,非但確診時要查過敏原,確診後每1—2年還要複查,就是看看過敏原有沒有變化,以指導患者更好地迴避生活中的風險。
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