如何判斷烤瓷牙有沒有食物嵌塞?
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在烤瓷修復中經常遇到一些因食物嵌塞失敗和返工的修復體,如何避免食物嵌塞呢?是醫生和技工都很關注、急待解決的問題,這關係到患者、醫生、技工切身利益。要徹底解決這個問題,需要醫、患、技三者的緊密配合,否則很難達到滿意的效果。
食物嵌塞首先和患者的口腔咬合有很大的關係,對合牙有干擾尖,如有功能尖正對義齒和自然牙的鄰接點處的合面外展隙,醫生在戴牙時要調磨該功能尖,調低它的咬合和牙尖的斜度,技工應制作出和鄰牙合理的合面外展隙,擴大鄰接點處的頰、舌外展隙;鄰接點應呈小面積接觸,形態呈橢圓形,象縮小的西瓜子,高度在牙的中三分之一和切三分之一之間,鬆緊度以能通過0.1mm咬合紙略帶阻滯感為宜。
其次,食物嵌塞還和醫生牙齒製備有關。常見有因對合牙長期缺損牙體伸長的烤瓷冠的修復,醫生應注意基牙製備中的與鄰牙鄰接點的協調,否則會形成楔入式的食物嵌塞。在製備有正常鄰接關係的牙體時,應不要磨損鄰牙。但是,在實際操作中,因臨床上諸多因素的影響,往往會損傷鄰牙,在觀察印模上可看到有片切面,醫生應把被磨損的地方按上述的鄰接點要求,修整被磨損的鄰面,然後取工作模。否則也會形成楔入式嵌塞,如果醫生在製備時沒作修整,技工應提醒醫生在戴牙時作鄰面修整,避免因食物嵌塞的返工和修復失敗。
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