心律失常患者怎麼應用奎尼丁
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奎尼丁最早應用的抗心律失常藥物,主要用於房顫與心房撲動(房撲)的復律、復律後竇律的維持和危及生命的室性心律失常,尤其對新近發生的房顫,奎尼丁復律的成功率為70%~80%左右。
心律失常患者在應用奎尼丁前,應注意以下幾點:
1、每次給藥前應仔細觀察心律和血壓改變,並避免夜間給藥。在白天給藥量較大時,夜間也應注意心律及血壓。
2、在奎尼丁復律前,先用地高辛或β受體阻滯劑減緩房室結傳導,給予奎尼丁後應停用地高辛,不宜同用。
3、每次給藥前測血壓和QT間期,一旦復律成功,以有效單劑量作為維持量,每6~8h給藥一次。
4、血壓偏低或處於休克狀態的患者,應先提高血壓、糾正休克,然後再用。如血壓偏低是由於心動過速、心臟排血量小所造成,則應一面提高血壓,一面使用奎尼丁。
tips:復律前應糾正心力衰竭(心衰)、低血鉀和低血鎂,且不得存在QT間期延長。奎尼丁暈厥或誘發扭轉型室速多發生在服藥的最初3d內,因此復律宜在醫院內進行。
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