胃癌的生物治療效果如何
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針對胃癌晚期的治療,手術切除的意義就非常小了,這種情況下胃癌已經出現大面積轉移,而且很多患者身體已經不能夠進行手術了。那麼化療就成為了一種為數不多的治療方式,可是化療的副作用很大,很多患者卻因為過大的副作用而達到負面的治療效果。
生物免疫治療的出現解決了這個問題,它能有效殺滅腫瘤細胞,增強機體免疫力,減小化療的副作用,和化療配合使用能夠達到1+12的效果。
1.生物免疫治療適應證 ①早期胃癌根治術後適合全身應用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適於腹腔內注射免疫增強藥物。
2.非特異性免疫增強劑
(1)BCG(卡介苗):能增強殺傷細胞活力,促使淋巴因子釋放。
(2)OK-432(picikanil):為Su株鏈菌加熱並經青黴素處理後菌體的凍乾粉末,可增加自然殺傷細胞(NK),自身腫瘤殺傷細胞(ATK)和粒細胞活力,促進淋巴因子分泌。全身用藥從0.1KE開始,漸增至2~5KE,每週1~2次。給藥方法可肌注,皮內或靜脈注射。區域性用藥5~10KE,每週1~2次,有高達一次用100KE瘤內注射者。
(3)蘑菇多糖:為大分子多糖體,能提高免疫細胞活性,促進淋巴因子分泌,與化療合併應用時可提高療效,常用1~2mg,靜脈注射,每週1~2次,副反應有發熱、噁心、嘔吐、食慾不振、胸部緊迫感。
(4)N-CWS(奴卡菌壁架):是一種低毒性免疫佐劑;能刺激T細胞和巨噬細胞產生多種毒素。
3.淋巴因子 體內多種細胞能分泌一些物質,調節機體的免疫狀態,通過自身的生物反應而對腫瘤發生殺傷作用,稱為細胞因子或淋巴因子。
(1)干擾素(IFN):其抗癌機理除增加免疫活性細胞活力外還可活化蛋白激酶、磷酸二酯酶等而直接抑制腫瘤細胞。應用生物基因工程技術製成的高濃度的重組人干擾素rhifh已用於臨床,300萬~600萬U肌內或靜脈注射,每日或隔日1次;或1 000萬~3 000萬U,每週1次。
(2)白細胞介素-2(1L-2):1L-2可增加殺傷細胞的活力,人脾細胞外周血淋巴細胞經1L-2培養後可誘匯出直接殺傷自身腫瘤細胞的殺傷細胞,稱為淋巴因子活化性殺傷細胞(LAK)。
(3)腫瘤壞死因子(TNF):可促進淋巴因子分泌、組織分解代謝和組織釋放炎性介質,使白細胞趨化殺傷細胞活力增高,從而使腫瘤灶出血壞死。
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