關於咽喉癌的簡單介紹
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咽喉癌是鼻咽癌,口咽癌,喉癌的總稱。喉咽又稱下嚥,下嚥癌多發在梨狀窩,其次為下嚥後壁。治療方法有單純放療、單純手術、手術加放療、化療和免疫治療等。
發病部位
1.聲門上型:包括原發於聲帶以上部位的癌腫,如會厭、杓狀會厭襞、室帶和喉室等。此型癌腫分化較差,發展較快。由於該區淋巴管豐富,常易向頸深上組位於頸總動脈分叉處淋巴結轉移,早期症狀又覺喉部有異物感,咽部不適。以後癌腫表面潰爛時,則有咽喉著,可反射至耳部,甚至影響吞嚥。晚期癌腫侵蝕血管後,則痰中帶血,常有臭痰路出;侵及聲帶時,則有聲嘶、呼吸困難等。
2.聲門型:侷限於聲帶的癌腫,以前、中1/3處較多,分化較好,屬Ⅰ、Ⅱ級。發展較慢,由於聲帶淋巴管較少,不易向頸淋巴結轉移。主要症狀為聲嘶,逐漸加重。腫瘤增大時,阻塞聲門,可出現喉喘和呼吸困難,晚期有血痰和喉阻塞症。
3.聲門下型:即位於聲帶以下,環狀軟骨下緣以上部位的癌腫。因該區較為隱匿,不易在常規喉鏡檢查中發現。早期可無症狀,以後則發生咳嗽、血痰。晚期,由於聲門下區被癌腫堵塞,常有呼吸困難。亦有穿破環甲膜,侵入甲狀腺、預前軟組織,亦可沿食管前壁浸潤。
4.聲門旁型:指原發於喉室的癌腫,亦稱貫聲門癌。該區甚為隱蔽。早期可無症狀,甚易向外側聲門旁間隙擴散。其臨床特點是:聲嘶為首先症狀,常先有聲帶固定,而未窺及腫瘤。其後隨癌腫向聲門旁間隙擴充套件,浸潤和破壞喉軟骨時,可有咽喉痛。若侵及一側甲狀軟骨翼板和環甲膜時,於該側可摸到喉軟骨支架隆起感,並有刺激性乾咳。
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