高血脂與高脂血是怎麼一回事
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在生活中或在一些報刊中,常出現“高脂血”和“高血脂”兩個詞,讓人以為是兩種病,其實這兩者說的是同一種病,即指血液內脂質水平超出正常的一種病理狀態,不是獨立的疾病,是脂質代謝異常引起的。
一般測血脂包括四項:總膽固醇(TC),低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)。前三項高於正常值,後一項低於正常值時,對冠心病、腦血管病、糖尿病影響較大,促使其發病、惡化、致死、致殘。
“高血脂”和“高脂血”這兩個詞其實都是一種誤稱。因為上述4種脂類,並不都是“高有害”,對於HDL-C而言,是高有利,低有弊,所以應更其名為“血脂異常”,而“降血脂藥”也稱為“調脂藥”。這樣就合情理了。
膽固醇有重要的生理功能,是人體必不可少的活性物質之一,但異常時易促成動脈粥樣硬化。膽固醇類脂質沉積於血管壁,形成粥樣斑塊,加上血流動力學影響,細胞因子作用,使斑塊破潰,致血小板聚集形成血栓,發生腦梗塞、心肌梗死,可以致命、致殘。
調脂治療首先要使LDL-C降低,降低程度因人而異。LDL-C小於或等於3.64毫摩爾為正常。如果有冠心病、糖尿病,則要求小於2.6毫摩爾才算達標。TG增高和HDL-C降低,常見於糖尿病、肥胖者,也是冠心病的易患因素。國際上許多大規模試驗已證實,他汀類藥物對動脈粥樣硬化有一級預防、二級預防的作用,且安全;但長期用藥,易出現肌無力。肌痛時應測血清酶;如有肌溶現象,要及時停藥。用藥時要認真閱讀藥物說明書。對於輕度血脂異常者,控制飲食,增加體育活動,戒菸節酒,這些生活方式的改善也能奏效。
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