淺部真菌病與面板病鑑別
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一、頭癬應該與銀屑病、脂溢性皮炎及斑禿進行鑑別: 銀屑病以成人多見,始自兒童發病較少。除頭部有病變外,往往於軀幹、四肢伸側也常受累及。皮損呈斑塊、表面附有厚層銀白色鱗屑。病損處頭髮為毛筆狀,但其本身無病理改變,即未見斷髮、脫髮以及發乾、枯彎曲等;脂溢性皮炎以成人居多,好發於頭部眉部、鼻脣溝、鬍鬚部、腋下,軀幹中央及陰阜處。皮疹為紅斑、丘疹、表面有油脂狀鱗屑。無斷髮現象、奇癢;斑禿、俗稱“鬼剃頭”。發病前多有精神障礙,病變處呈類園形脫髮,境界分明,脫髮區內既無炎症反應,亦無鱗屑。主觀無癢感。上述面板病毛髮真菌檢查皆為陰性。
二、體癬須與玫瑰糠疹及銀屑病進行鑑別:玫瑰糠疹慣發生在軀幹和四肢近端,皮疹泛發且對稱分佈,主要表現為紅斑,病損長軸與皮紋或肋骨相平衡,表面附糠狀鱗屑。真菌鏡檢陰性;銀屑病多見冬季加重,夏天緩解。餘者鑑別內容參照上述。
三、股癬主要應同神經性皮炎和慢性溼疹鑑別:神經性皮疹及慢性溼疹真菌檢查均為陰性外,該兩種病未見損害邊緣略高於鄰近正常面板,而且也無夏重冬輕的現象。
四、手足癬要與溼疹及汗皰疹鑑別:溼疹往往累及手足背面和指趾伸側,常對稱分佈。急性型皮疹為多形性損害,慢性者往往見有浸潤明顯,可呈苔蘚樣變,色澤暗紅,界限一般清楚;汗皰疹好發於手指側及掌之邊緣,常伴發多汗症。以上疾病真菌檢查均為陰性。
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