梅核氣不同型別有不同症狀

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梅核氣不同型別有不同症狀

3種類型梅核氣的症狀

1.痰氣鬱結

證候：自覺咽喉有異物梗塞感，咽之不下，咯之不出，或上下游走不定，或於某處固著不動。症狀輕重變化頻繁而無規律。對飲食無影響，一般在進食、工作、學習、談笑等精神移注他處時，異物梗阻症狀明顯減輕乃至消失。多見於中年女性。不少患者情緒欠穩定，恐癌多疑。治則：疏肝解鬱，理氣化痰。主方：半夏厚朴湯（《金匱要略》）加減。方藥：法夏、厚朴、茯苓、紫蘇梗、生薑。

若肝鬱氣滯較甚，可加香附、鬱金、白芍、枳殼；痰多嘔惡者，加橘紅、瓜蔞皮、川貝；納呆便溏加白朮、陳皮、蒼朮、炙甘草；噯氣泛酸加旋覆花、代赭石；肝鬱化火加牡丹皮、梔子、天花粉等。

2.肝鬱氣滯

證候：胸脅滿悶或疼痛，或乳房及少腹脹痛，善太息，暖噫頻作，食納呆滯，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或見頸項癭瘤，情志抑鬱，腹部積聚，月經不調，甚或閉經，苔薄，脈弦。治則：疏肝解鬱，行氣散結。主方：柴胡疏肝散加減。方藥：柴胡、赤芍、川芎、枳殼、香附、陳皮、鬱金、佛手、炙甘草。可加半夏、厚朴、茯苓、紫蘇梗等藥。

3.肝鬱失音

證候：咽喉梗塞，部位不定；咳之不出，咽之不下，時有時無，時輕時重，常隨情志變化而變化，抑鬱愈甚，症狀愈重；亦有因情緒激動後聲音突然嘶啞；或語音全無，短數小時，長者可數日不愈，但咳嗽、啼哭時卻發聲正常。咽喉檢查均無異常。常伴有情志不舒，多疑善慮，少言寡歡，胸悶脅痛，失眠心悸，月經不調等。舌淡紅苔薄，脈弦細。治則：疏肝解鬱行氣，暢喉開音。主方：訶子清音湯。方藥：訶子肉、桔梗、甘草、鬱金、香附、木蝴蝶。

苔膩夾痰溼者，加薏苡仁、澤瀉、車前草。

梅核氣鑑別診斷

1.以咽內異物感為主要症狀，但不礙飲食。症狀的輕重與情志的變化有關。

2.檢查咽喉各部所見均屬基本正常，也可見慢性咽喉炎。

3.其他咽喉疾病引起的不適，基本無梅核氣現象，且可檢查出咽喉內病灶。

4.在咽喉外部用揉摩方法可直接觀察到遠傷病病灶，這是診斷要點。揉摩將病灶充分顯現，異物感同時消失，這是肯定性診斷。

梅核氣的症狀梅核氣梅核氣分幾個型別梅核氣有哪些症狀診斷

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