淋巴瘤的“雞尾酒式”檢查法

淋巴瘤是一組起源於淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤，可分為霍奇金病（簡稱HD）和非霍奇金淋巴瘤（簡稱NHL）兩大類，組織學可見淋巴細胞和（或）組織細胞的腫瘤性增生，臨床以無痛性淋巴結腫大最為典型，肝脾常腫大，晚期有惡病質、發熱及貧血。淋巴瘤的細胞形態極其複雜，2008年WHO淋巴瘤新分類中，有80個亞型。由於病變部位和範圍不盡相同，臨床表現很不一致，原發部位可在淋巴結，也可在結外的淋巴組織，例如便扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾、骨骼或面板等。結淋巴組織原發部變多見於NHL。

淋巴瘤患者在初次就醫時除接受常規檢查外，還應該接受包括免疫學、染色體和基因檢查等手段在內的“雞尾酒式”綜合檢查，這樣才能最大限度地避免誤診或復發。同時，醫生要注意對淋巴瘤患者進行分“級”治療，甚至是個性化治療。

據專家介紹，淋巴瘤是原發於淋巴細胞的惡性腫瘤，可以出現在全身各處，是我國十大常見惡性腫瘤之一。生活節奏加快、工作壓力增大、病菌感染、放射線接觸、環境汙染嚴重以及家庭裝修不當等，是誘發淋巴瘤的主要原因。但是，臨床研究證實，很多淋巴瘤可以治癒。

目前，國內醫院對淋巴瘤的常規診斷方法主要是病理分析(切片)和免疫組化。可是，只採用這兩種方法容易導致診斷和治療錯誤。對於某些不敏感的特異性病變，還需要配合更為精確的流式細胞分析術免疫分型、染色體和基因檢查等手段進行進一步篩查。

專家說，淋巴瘤共分幾十種類型，不同型別的淋巴瘤差異很大。比如，對於一些小B細胞淋巴瘤，患者在家口服藥物甚至不接受治療，也可長期存活;而對於有些型別的淋巴瘤，如果不及時予以正確治療，患者的病情會迅速惡化。因此，對於淋巴瘤患者，應根據個體情況採取不同的治療手段分“級”治療，這些手段包括免疫治療、自體造血幹細胞移植以及異體造血幹細胞移植等。

據專家介紹：最近，他們收治了一位被誤診的淋巴瘤患者。該名患者於08年4月出現複視，當地醫院以眼科疾病予以維生素治療後好轉。不久，患者再次出現複視並伴有頭痛，繼續維生素治療無好轉，醫院考慮為“結核性腦膜炎”，進行了抗結核治療，沒想到，患者病情加重並出現下肢癱瘓。8月14日，道培醫院對患者的骨髓聯合進行了免疫分型、基因篩查及染色體檢查，得出了“中樞神經系統B淋巴母淋巴瘤”的結論。患者立即被轉入道培醫院。治療半月後，患者可以下床活動了。

“考慮到患者有複雜的染色體異常，且骨髓已檢測出淋巴瘤細胞等情況，我們決定對其進行異體造血幹細胞移植以達到治癒的目的。”專家透露說，目前患者正在接受造血幹細胞移植。