消化不良居然與肺癌沾親帶故
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肺癌的常見症狀有咳嗽、咯血、胸部隱痛,易合併肺部感染和發炎症狀、消瘦、氣促、聲嘶或失音等。以上症狀或多或少,不一定全部存在。
這就使很多病人未必到相關係統門診看病,而經常先到消化門診就醫。若不捉住微弱的苗頭,就會錯過確診機會。我就碰到過這樣的病人:一位64歲男性老工人,主訴胃脹痛、食慾差,在外院做B超及胃鏡均未查出胃部病變。當病人穿衣服時不經意說出他穿衣伸袖時,胸部有時有針刺樣感覺,我馬上讓他拍X線胸片,結果發現多發性肺癌。另一位71歲男性白叟,主訴右上腹部不適伴背痛、食慾下降。我讓他分別做B超及X線胸部拍片檢查,結果發現少量胸水及肺內多發肺癌病灶。固然肺癌在肺內任何部位均可發生,但它老是循著支氣管而發生,故又名支氣管癌。通常分為如下幾個型別:①肺門部支氣管總幹部肺癌,發病率佔80%,屬於表皮樣細胞癌,由鱗狀細胞組成,又稱大細胞型癌腫,惡性度較低,與抽菸有關。②中型支氣管部肺癌,較少見。③肺邊沿部肺癌,通常發生在小支氣管部位,以腺癌多見,屬柱狀上皮細胞癌,發展緩慢,與抽菸無關。另一型屬小細胞型肺癌,由支氣管黏膜基層小細胞化生而來,又稱未分化性細胞癌,惡性度高,易與腺癌相混。④末梢支氣管肺泡癌,又稱肺泡細胞癌。因肺泡受癌腫侵犯,所以病人換氣難題。此型極為罕見,惡性度高,進展迅速,預後很差。
肺癌的常見症狀有咳嗽、咯血、胸部隱痛,易合併肺部感染和發炎症狀、消瘦、氣促、聲嘶或失音等。以上症狀或多或少,不一定全部存在。但值得指出:肺癌所引起症狀的輕重及發現之早遲,主要取決於它所發生的部位,如長在大氣管肺門部,症狀重,且泛起得早。假如腫瘤長在小氣管或其末梢時,位於肺的邊沿部位,則症狀大多稍微,甚至毫無症狀。病人無不適症狀,極易漏診和誤診,這些病人經常在集體健康檢查時被無意偶然發現。
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