外傷常見“止血”法
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外傷出血時,當失血量達到總血量的20%以上時,出現明顯的休克症狀,臉色蒼白,口脣青紫,出冷汗,四肢發涼,煩躁不安或表情淡漠,反應遲鈍,呼吸急促,心慌氣短,脈搏細弱或摸不到。
隊友或同伴如若發生外傷事故,首要的是採取緊急止血措施,防止因大出血引起休克甚至死亡。首先要判斷,如果是動脈出血,那血色鮮紅,血液由傷口呈搏動性向體外噴射,危險性很大。靜脈出血,血色暗紅,血液不停地流出,也很危險。還有毛細血管出血,血色鮮紅,血液從整個傷面滲出,危險性小。
指壓止血
在戶外,裝備、器械較少,指壓止血是最快捷的方法。用手指在傷口上方(近心端)的動脈壓迫點上,用力將動脈血管壓在骨骼上,中斷血液流通達到止血目的。指壓止血是較迅速有效的一種臨時止血方法,止住出血後,需立即換用其它止血方法。
手指出血
將傷指抬高,可自行用健側的拇指、食指分別壓迫傷指指根的兩側(指動脈)。適用於手指出血的自救。
手部出血
將傷者手臂抬高,用雙手拇指分別壓迫於手腕橫紋上方內、外側搏動點(尺橈動脈)止血。
手、前臂及上臂下部的出血
將上肢外展外旋,曲肘抬高上肢,用拇指或四指在上臂肱二頭肌內側溝處,施以壓力將肱動脈壓於肱骨上即可止血。
大腿、小腿、腳部的動脈出血
在腹股溝中點稍下方,大腿根處可觸控到一個強大的搏動點(股動脈),用兩手的拇指重疊施以重力壓迫止血。
加壓包紮止血
如果揹包里正好有消毒紗布,先用它墊覆蓋傷口後,再用棉花團、紗布卷或毛巾、帽子的愫蜜成墊子,放在傷口敷料上面,然後用三角巾或繃帶或頭巾緊緊包紮,以達到止血目的為度。
注意:傷口有碎骨存在時,禁用此法。用於小動脈、靜脈及毛細血管出血。#p#副標題#e#
加墊屈肢止血
爬山或騎馬,不幸前臂或小腿出血,可在肘窩或膕窩放紗布墊、棉花團、毛巾或衣服等物,屈曲關節,用三角巾或繃帶或頭巾將屈曲的肝體緊緊纏綁起來。
上臂出血,在腋窩加墊,使前臂屈曲於胸前,用三角巾或繃帶把上臂緊緊固定在胸前。
大腿出血,在大腿根部加墊,屈曲髖關節和膝關節,用三角巾或長帶子將腿緊緊固定在軀體上。
注意:有骨折和懷疑骨折或關節損傷的肢體不能用加墊屈肢止血,以免引起骨折端錯位和劇痛。使用時要經常注意肢體遠端的血液迴圈,如血液迴圈完全被阻斷,要每隔一小時左右慢慢鬆開一次,觀察3-5分鐘,防止肢體環死。
止血帶止血
在戶外,如果發生四肢較大動脈的出血,用其它方法不能止血時,才可用止血帶。因止血帶易造成肢體殘疾,故使用時要特別小心。用寬繃帶、三角巾或手絹、頭巾、布條等等代替以備急需。止血帶的寬度要有5公分以上,要放在傷口上方(近心端)約十公分左右的地方,如果傷口在關節或靠近關節,則應放在關節的上方(近心端)。纏繞部位用襯墊墊好,用力勒緊然後打結。 在結內或結下穿一短棒,旋轉此棒使帶絞緊,至不流血為止,將棒固定在肢體上。
注意:
止血帶止血法是大血管損傷時救命的重要手段,但用得不當,也可出現嚴重的併發症,如肢體缺血環死、急性腎功能衰竭等,因此,必須注意以下幾點:
止血帶不能直接纏在面板上,必須用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的墊子墊上。
為防止遠端肢體缺血壞死,在一般情況下,上止血帶的時間不超過2-3小時,每隔40分鐘至50分鐘鬆解一次,以暫時恢復血液迴圈,鬆開止血帶之前應用手指壓迫止血,將止血帶鬆開1-3分鐘之後再另一稍高平面綁紮。
上好止血帶後,在傷者明顯部位加上標記,註明上止血帶的時間,儘快送醫院處理。
嚴禁用電線、鐵絲、細繩索代替止血帶。
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