教你如何簡單看懂乙肝化驗單
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一位機關幹部電話諮詢:單位組織我們二十餘人到貴醫院體檢,今天拿乙肝化驗單,發現結果各不一樣,有的全部陰性,有的一項陽性,有的兩項或三項陽性。我的化驗單資料為:HBsAg陰性、HBsAb陰性、HBeAg陰性、HBeAb陰性、HBcAb 陽性。看完之後我很是擔心,其中一項指標為陽性,希望你能告訴我這是什麼回事,是否被乙肝病毒感染,有無傳染性。
我們大多數人都做過“乙肝兩對半”的檢測,也都看到過這種乙肝標誌物檢驗單,這種檢測的直接目的就是檢查一個人是否感染了乙肝病毒,是否有抗體。但事實上,很多人並不會看這種檢驗單,不能完全明白各種檢測指標所代表的含義,到底該如何看化驗單呢。
首先,我們先了解乙型肝炎病毒的結構。我們可以把它想像成一個雞蛋,乙肝病毒的最外面是一層外膜,稱為表面抗原,這一層就相當於雞蛋的蛋殼;再往內就是病毒的內膜,內膜主要是核心蛋白,這一部分就相當於雞蛋的蛋白部分,稱為核心抗原;正常情況下並不能在血液內檢測到核心抗原,只能檢測到它可以溶解的成分,稱為e抗原。人感染乙肝病毒後,免疫細胞對上述3種產生對應的抗體,即表面抗體、核心抗體和e 抗體,這樣就構成了三對抗原和抗體,但因為血清中不能檢出核心抗原,所以臨床檢查時乙肝病毒標誌物主要包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗體(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗體(HBeAb)及乙肝病毒核心抗體(HBcAb)檢查,這就是我們常說的“乙肝兩對半”檢查。
第一項“乙肝表面抗原”如果是陽性,就表明被檢測人感染了乙肝病毒。如果是陰性,就表示被檢測人目前沒有感染乙肝病毒。
第二項“乙肝表面抗體”如果是陽性,表明被檢測人對乙肝病毒產生了抗體,一般不會被傳染和感染。如果是陰性,則表明被檢測人沒有抗體。”
第三項“乙肝e抗原“如果是陽性,就表明被檢測人身體內的乙肝病毒正在複製期,也是就是傳染期。
第四項“乙肝e抗體“如果是陽性,表明被檢測人感染過乙肝病毒。
第五項“乙肝核心抗體“如果是陽性,而其他各項全部是陰性,或者只有第二項是陽性,就表明被檢測人曾經感染過乙肝病毒,但現在已經產生抗體了;與HBsAg同時陽性表示現在有乙肝病毒感染。實際上成年人百分之六七十都感染過乙肝病毒,多數可以自己恢復。
從化驗單上分析,這位諮詢的同志處於乙肝病毒感染恢復期。這是一種很常見的情況,代表曾經感染過乙肝病毒,但身體自己抵抗過去了,處於感染恢復狀態,已經產生了感染性抗體,不用服用抗乙肝病毒藥物,可以加量注射乙肝疫苗以促進第二項“乙肝表面抗體”的產生。HBcAb項隨著時間延長會逐漸衰減以至於消失,也可能會終身攜帶,但都不影響以後的生活工作,對結婚生育也沒有影響。
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