產後甲狀腺炎的症狀有哪些
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甲狀腺功能減退症(甲減)的表現與甲亢恰恰相反。它的症狀以代謝和神經系統興奮性降低為主,早期輕症者不易察覺。很多女性在產後出現了乏力、情緒低落,並且沒有心情照料孩子。還以為自己的這種“懶”的表現是產後抑鬱症。事實上,這是橋本氏甲狀腺炎在作怪。
產後甲狀腺炎的發生 ,一般認為系自身免疫性甲狀腺疾患在產後加重並顯性化所致。近年來由於檢測手段的進步 ,本病有明顯上升的趨勢 ,有統計其發病率佔產婦的 5%— 10%甚至更高 ,多在產後 1—9個月發病 ,以一過性、無痛性、瀰漫性或結節性甲狀腺腫大 ,伴有可自行緩解的甲狀腺功能亢進 (甲亢 )或減退為特徵。其早期表現多為甲狀腺腫大 ,伴有心悸、胸悶、氣短、乏力、怕熱、多汗、煩躁、易怒等甲亢症狀 ,但無突限及下肢黏液性水腫。化驗檢查可顯示血液中的促甲狀腺激素及甲狀腺激素異常 ,甲狀腺吸碘率降低 (這有別於其它型別甲亢 ,對鑑別診斷很重要 ),甲狀腺過氧化物酶抗體陽性。產後甲狀腺炎預後良好 ,所出現的輕度甲亢症狀大多可自行緩解 ,通常無需治療。對於持續甲減 ,出現疲乏、怕冷、嗜睡、食慾下降體重卻增加、浮腫、腹脹、性慾淡漠等症狀者 ,可長期服用甲狀腺激素製劑作為替代治療 ,如口服甲狀腺片或優甲樂 ,待甲狀腺腫大減輕、功能恢復正常後漸減量至停藥。其它藥物如他巴唑、心得安、谷維素及小劑量糖皮質激素、支援療法等 ,均需在大夫的診察下應用 ,並在治療過程中 ,注意監測相關甲狀腺激素指標的動態變化 ,並做好長期隨訪觀察。此外 ,中醫中藥對本病有獨特的療效 ,與小劑量西藥相互配合 ,一般可獲良好效果。
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