如何診斷急性肺膿腫
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[病因病理]
肺膿腫是由化膿菌所引起的化膿、壞死性炎性疾病,導致肺膿腫的致病菌很多,常見的有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌和梭形桿菌等。誘發肺膿腫的原因很多,可為吸入性、血源性、外傷性和鄰近器官直接蔓延。
急性肺膿腫的病理改變包括早期的化膿性炎症實變階段和稍後期的肺組織壞死、液化而形成空洞階段。炎症實變期,肺泡腔內可見大量中性白細胞滲出液、膿細胞和細菌,以後肺泡、呼吸支氣管及細支氣管發生壞死、液化。壞死、液化物經支氣管排出而形成膿腔。
[臨床表現]
起病多急劇,初期多有高熱、寒戰、咳嗽、胸痛和血白細胞增高,以後咳嗽逐步加劇,痰量多,濃而粘稠,有臭味,膿痰靜止後可有分層現象,典型的分為3層。一般3個月內的膿腫屬急性肺膿腫。
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