看專家對肝硬化說什麼
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肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。早期由於肝臟代償功能較強可無明顯症狀,後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,並有多系統受累,晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。
一、肝硬化病因是什麼?
1、病毒性肝炎後肝硬化:乙肝與丙肝、丁肝均可發展成肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細胞壞死和纖維化可以直接演變為肝硬化,但更重要的演變方式是經過慢性肝炎的階段。甲肝和戊肝一般不會引起肝硬化。病毒性肝炎引起的肝硬化多數表現為大結節性肝硬化。如果病程緩慢遷延,炎性壞死病變較輕而均勻,少數病例也可表現為小結節性肝硬化。從病毒性肝炎發展至肝硬化的病程,可短至數月,長達數十年。
2、酒精性肝硬化:在歐美國家,酒精性肝硬化約佔全部肝硬化的50%~90%,而在我國則少見。其發病機理主要是酒精中間代謝產物乙醛對肝臟的直接損害。酒精進入肝細胞後,使脂肪氧化減弱,肝內脂肪酸合成增多,超過肝臟的處理能力而形成脂肪肝。嚴重的脂肪肝可進一步發展成為酒精性肝炎和肝硬化。
3、中毒性肝硬化:化學毒物或藥物長期服用某些藥物或長期反覆接觸某些化學毒物如磷、砷、四氯化碳等,均可引起中毒性肝炎,最後演變為肝硬化。
4、營養不良性肝硬化:營養不良營養失調與肝硬化的關係尚未明確。動物實驗證明食物中長期缺乏蛋白質、維生素B族、維生素E和抗脂肝因子(主要是膽鹼)等,能引起脂肪肝,肝細胞壞死,直至肝硬化。
二、肝硬化的診斷標準是什麼?
肝硬化分為靜止性肝硬化和活動性肝硬化,靜止性肝硬化由於患者沒有明顯的症狀,體徵,實驗性檢查又缺乏特異性指標,影像學上也缺乏特異性改變,故臨床上往往難以確診,有時需要做肝組織活檢才能確診。活動性肝硬化,臨床上可出現消化道症狀,如腹脹、食慾不振、噁心、尿黃等。體徵可出現黃疸、腹水、腹壁靜脈曲張、脾大、肝掌等等。實驗室檢查血常規、白細胞總數、血小板減少,肝功能可出現膽紅素增高、白蛋白下降、球蛋白增高。白、球蛋白比例倒置,總膽固醇及膽鹼脂酶下降。肝纖維化指標增高,B超、CT提示肝硬化。
三、肝硬化會不會轉向癌症?
一般來說,肝硬化由於病毒、有害物質的刺激使得肝細胞更容易發生突變而導致肝癌。相對來說,肝硬化患者比正常人發生肝癌的機率更大。肝癌是死亡率僅次於胃癌的惡性腫瘤,死亡率極高。因此,一旦發現慢性肝病或者肝硬化都要積極進行治療,防止肝癌的發生,威脅自身健康。
四、肝硬化患者如何調理膳食?
首先肝硬化患者特別是活動性肝硬化患者要注意針對可能出現的食道、胃底靜脈曲張破裂出血,飲食上強調軟和慢,軟的主要是容易消化的軟食,慢主要是細嚼慢嚥。適當吃一點蛋白質以及各類維生素。儘量吃新鮮菜,不要吃隔夜菜,主要是為了防止腸道感染,一旦出現腹瀉應儘快就醫以防出現腹腔感染。
需要提醒大家的是,肝硬化雖然是肝病中比較危險的一種疾病,但並不是不治之症,只要把握治療時機,選擇正規專業的肝病醫院進行科學規範的治療,肝硬化還是可以達到臨床康復的效果,讓肝硬化患者可以像正常人一樣生活,工作。
99熱心醫生溫馨提醒:肝病雖然可怕,但是現在科技已經非常發達,已經有很多肝病能夠得到很好的解決,需要注意的是我們平時自身的保護,做到保持良好生活習慣。
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