躁狂症患者的護理診斷
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1.營養失調低於機體需要量。相關因素:
①極度興奮躁動;
②無法或拒絕靜坐進食;
③情緒高漲伴精力旺盛,活動過多,整日忙碌不停超過能量的攝取;
④持續興奮不顧飲食。
2.睡眠型態紊亂相關因素:
①由於持久興奮對睡眠毫無要求;
②伴有交感神經亢進可有睡眠困難或早醒;③極度的活動過多。
3.思維過程改變相關因素:
①重度的躁狂興奮可伴有意識障礙和精神運動性興奮、思維不連貫、幻覺等;
②思維過程隨周圍環境而改變;
③嚴重時可達妄想程度,但不荒謬,並不十分堅持。
4.有暴力行為的危險對自己或他人。相關因素:
①情緒的不穩定,易激惹,
③失去正常的社會控制能力;
③意識障礙所致指妄和錯亂。
5.二個人應對無效相關因素:
①自知力不同程度受到損害;
②情緒的不穩、易激惹;
③愛管閒事,做事有頭無尾。
6.社交障礙相關因素:
①極度興奮;
②管閒事,易激惹;
③有暴力行為的危險。
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