擺脫睪丸炎,圓你的父親夢

睪丸炎是男性常見病症之一，可由各種原因引起，最常見的是非特性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎，睪丸炎在治癒後多會出現睪丸萎縮現象，嚴重者可能造成生精障礙，從而導致不育症的發生。

有很多患者想要了解睪丸炎會引起不育嗎這個問題。所以男性朋友在發現陰囊紅斑、紅腫等現象要及時去醫院診治，以免貽誤病情。

一、慢性非特異性睪丸炎

慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因黴菌、螺旋體、寄生蟲感染造成，例如睪丸梅毒，既往有睪丸外傷者，可發生肉芽腫性睪丸炎。睪丸區域性或全身放射性同位素磷照射，也可發生睪丸炎症，破壞睪丸組織。

病理上看睪丸腫大或硬化萎縮，生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變，生精上皮細胞消失。生精小管周圍可能有硬化，也可形成小的增生灶。

臨床體檢示，睪丸呈慢性腫大，質硬而表面光滑，有輕觸痛，失去正常的敏感度。有的睪丸逐漸萎縮，嚴重者幾乎找不到睪丸，顯示附睪相對增大，多數病例炎症由附睪蔓延至睪丸，二者界限不清。雙側慢性睪丸炎者常可造成不育。治療上主要針對慢性睪丸炎的病因。

二、急性腮腺炎性睪丸炎

流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發病原因，約20%腮腺炎患者併發睪丸炎。多見於青春期後期。肉眼可見睪丸高度腫大並呈紫藍色。切開睪丸時，由於間質的反應和水腫，睪丸小管不能擠出，組織學觀察見水腫與血管擴張，大量炎細胞浸潤，生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎癒合時，睪丸變小、質軟。生精小管有嚴重萎縮，但儲存睪丸間質細胞，故睪酮的分泌不受影響。

三、急性非特異性睪丸炎

急性非特異性睪丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎，常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細菌可經血行播散到睪丸，引起單純的睪丸炎。但睪丸血運豐富，對感染有較強的抵抗力，故這種情況較少見。

病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開睪丸時見有小膿腫。組織學見局灶性壞死，結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤，生精小管有炎症、出血、壞死，嚴重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。

睪丸炎診斷主要依據臨床上高熱、寒戰、睪丸腫痛、陰囊發紅、水腫等症狀來確診。當然要注意與急性附睪炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉、嵌頓疝相鑑別。

早期明確診斷，及時予以抗生素，去除病因是保護日後良好功能的重要手段。少數睪丸炎，經治癒後，由於纖維化及生精小管的損害，可引起睪丸萎縮，影響生育力。