寶寶冬季面板病 如何提前預防
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1,病毒感染類(一)
寒流襲來,寶寶小身體又迎來新一輪的考驗。除了感冒、發燒、腹瀉等常見病外,還有一類常見疾病也隨著降溫抵達——面板病。病毒感染類的面板塗以樹膠有很多種,最常見的如麻疹、風疹、幼兒急診等。作為父母,應該如何為寶寶保駕護航呢?這些不同的面板疾病如何識別並有效預防呢?
【病毒感染類】
水痘
症狀:水痘因為其通常在發燒24小時內就會出現面板病的四大症狀而被兒童面板科醫生稱為 “四世同堂”——斑疹、丘疹、皰疹和結痂。疹子以軀幹為主,呈向心性分部,四肢相對較少。多見於6個月以後的各個年齡段。冬春季發病多見。潛伏期1~2天。
專家解讀:水痘是病毒傳染性面板疾病,因為冬季幼兒室內活動比春夏秋三季都多,有的公共場所不通風,孩子容易通過空氣飛沫和直接接觸渠道被傳染。前段時間滬上出現不少水痘患兒,其中一部分就是在幼兒園感染的,因為幼兒集中玩耍,一個班裡如果有一個孩子發水痘,很快就會蔓延到其他孩子,所以一旦發現病例,必須馬上隔離治療,並且對與其接觸的其他孩子進行觀察隔離,以免波及更多幼兒。目前針對水痘的有效藥物不是很多,建議家長和幼兒園提前預防,如每天通風換氣等,滬上一些幼兒園要求孩子在入園前必須注射水痘疫苗。
麻疹
症狀:和水痘不同的是,麻疹患兒一般前3天發燒,第4天才開始出皮疹,往往是從耳後開始,經由頭面部逐漸發出紅色斑丘疹和麻疹粘膜斑,最後蔓延到全身甚至手腳心。皮疹發出後,燒不退反升。
專家解讀:由於麻疹3天症狀就像比較嚴重的感冒,除了發燒還可能有流鼻涕等,所以很多家長可能會先自行給孩子吃感冒藥,缺乏經驗的醫生可能也為當成感冒來醫治。到第4天一般就會“真相大白”。遭遇麻疹,治療工作應該交給醫生,家長可以做的就是保持室內空氣新鮮,每日通風2次(避免患兒直接吹風以防受涼),保持20°左右室溫和一定溼度。
2,病毒感染類(二)
風疹
症狀:風疹的臨床症狀很像麻疹,但比麻疹輕,疹子的密度也不如麻疹高,表現有咳嗽、流涕、噴嚏、咽疼、食慾不振,耳後及枕後淋巴結常常腫大,體溫一般不太高,多為低熱或中等度發熱。
專家解讀:風疹是由風疹病毒感染、兒童時期常見的、通過呼吸道飛沫傳播的急性傳染病。多在冬春季發病,可以在集體流行,一般潛伏期是10~21天。徐主任表示,其預防方法和麻疹類似。
幼兒急疹
症狀:突發高熱39~40℃,持續3~5天后退熱,從身體軀幹慢慢向臉部、四肢發出全身性的玫瑰色斑丘疹,所以該病也被稱為玫瑰疹,患兒通常不會感覺癢,疹子很快就會退去。
專家解讀:醫學教科書上說6個月到2週歲的孩子是幼兒急疹的主要患病群體,但臨床上8-10個月的幼兒更加高發。這是一種幼兒常見病,冬春高發,威脅性不是很大,但因為它的初期症狀和麻疹很接近,所以容易令家長驚慌失措。兩者的區別是幼兒急疹 “疹出熱退”,而麻疹是“疹出熱升”。玫瑰疹不是威脅性很大的感染疾病,只要寶寶的精神狀況良好,一般出了疹子後就沒什麼問題了。不過,發高燒可能會造成少數嬰兒出現熱痙攣,所以需要準備退燒藥物。
3,接觸性皮炎類
【接觸性皮炎類】
尿布疹皮炎
症狀:大部分寶寶都得過尿布疹皮炎,所以當家長髮現寶寶小屁屁出現紅腫,有時還伴有粉紅色小包時,也不要太自責。除了沒有及時更換尿布、尿不溼外,如果尿布沒洗乾淨,上面的洗滌劑、柔順劑也可能刺激寶寶面板,造成尿布疹。
專家解讀:無論使用傳統棉尿布還是新式紙尿褲,冬天的嬰幼兒都會穿上好幾條褲子,這就創造了最容易滋生尿布疹的不透氣環境。所以家長一定要及時觀察寶寶的大小便,一旦有“狀況”,應該立即用溫水把小屁屁洗乾淨,但不要用香皂洗,而應該使用無刺激的嬰幼兒專用清潔用品,洗完之後在空調房內稍微晾一下小屁屁,並且塗上不含刺激物的溫和護膚品。此外,儘量給寶寶勤換尿布,保持小屁股通氣乾燥。
嬰幼兒溼疹
病例:嬰幼兒溼疹俗稱“奶癬”,雖然四季都有,但冬季更加常見,屬於過敏性疾病。寶寶的臉上會出現小紅點,嚴重時軀幹四肢也有。
專家解讀:通常情況下,如果溼疹症狀較輕,可以不用藥,慢慢自愈。一般說來,不要給寶寶吃魚蝦等動物蛋白成分高的食物。家長不要用鹼性肥皂給寶寶洗患處,也不要用過燙的水洗,不要塗化妝品或任何油脂。患溼疹的寶寶不能太熱太捂。
4,細菌類
凍瘡
症狀:寶寶手背、耳背又紅又腫,像個小饅頭,伴有紅斑和皸裂,寶寶拼命抓撓,因為有瘙癢、灼熱、疼痛的感覺,抓得厲害會出現潰爛。天氣轉曖後可自愈,但來年會復發。
專家解讀:嬰幼兒的面板薄,比成人更容易散熱,防禦能力較弱,寶寶區域性血管容易發生收縮,導致區域性組織出現缺氧損傷,所以相比成人更加容易被凍傷,造成凍瘡。如果能夠加強運動,促進寶寶的末梢血液迴圈,注意恰當保暖和手足乾燥,並多吃高熱量和維生素豐富的食物。
手腳和耳朵往往是是最容易發生凍傷的地方,一方面因為手足位於血液迴圈末端,血迴圈較差、供血量少,再加上寶寶面板較薄,防禦能力不強,所以手足方面一定要採取一些防凍措施。特別要提醒的是,衣服褲子不要太緊,否則不利於血液迴圈。
【細菌類】
猩紅熱
症狀:患兒會有發熱、咽痛症狀,起病一天內全身面板會出現瀰漫充血,並且出現針尖大小的鮮紅色皮疹,疹子和疹子之間都是紅色充血面板,疹子會於頸、胸、軀幹、四肢依次出現,一兩天就會遍佈全身達到高峰。小患者會出現“楊梅舌”和“柏氏線”,這種病在2—8歲的孩子中相對較多見。
專家解讀:由於猩紅熱與感冒都是冬春季常見病,早期症狀又很相似,所以容易混淆。但猩紅熱發病後,咽部明顯紅腫疼痛,一晝夜內出現典型皮疹,舌鮮紅無苔如楊梅,這些症狀與感冒有明顯不同。另外,因為猩紅熱可能引起扁桃體炎、丹毒、風溼熱、心內膜炎等,所以需要治療徹底。
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