雙重害肝的行為
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是藥三分毒,“毒”的就是肝
肝是最易被藥物的毒性侵犯的器官。廣州中醫藥大學附屬第一醫院消化內科主任劉鳳斌指出:其實有很多藥對肝臟是有損害。例如,皮疹患者吃氯雷他定引起了肝衰竭;服用肺結核藥物引起了肝衰竭,等等,也是臨床中能發現的病例。
過敏體質易被藥毒
你要說了:那吃藥不是在吃毒藥?也不是。你別忘了,人體肝臟有排毒功能,程度輕的毒,肝可以自主排出體外,肝臟的毒沒全排掉,就可能造成疾病了。這取決於兩個因素:藥對肝臟的毒性和機體對藥物的反應。
像痔血膠囊事件,集中地出現在一個品牌的藥物傷肝,我們只能猜測,這藥可能存在問題,目前原因正在調查,我們也無法下定論。
為什麼同一種藥物有的人吃了沒事,有的人吃了會得病?劉鳳斌說,過敏體質的人對藥物的反應也敏感;兒童、老年人體質虛弱、免疫力低下是藥物性肝病好發人群。另外,本身有肝臟疾病,肝解毒功能不好的人,更需要注意用藥。
雙重害肝:酒精+感冒藥
服藥細節不規範也可能傷肝,比如,飲酒傷肝是常識,而家庭最常見的備用感冒藥——對乙醯氨基酚片(如泰諾林片、百服寧等),也是容易導致飲酒者發生藥物性肝損害的藥物。所以,如果你在飲酒的同時再吃感冒藥,就更容易引起藥物性肝病。
另外,劉鳳斌指出,儘量避免多種傷肝藥一起吃。比如,如果服用的兩種藥都會傷肝,那麼最好能錯開搭配,另選一個不傷肝的代替藥。
抗結核藥物:利福平、異煙肼、乙胺丁醇等;
調降血脂類:他汀類(阿託伐他汀、洛伐他汀)、非諾貝特、氯貝丁酯、煙酸等;
類固醇激素:雌激素類藥物、口服避孕藥、雄性同化激素等;
心血管藥物:胺碘酮、華法令、鈣離子拮抗劑等;
抗風溼藥物:消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等;
抗生素:氯黴素、羅紅黴素、酮康唑、青黴素類、磺胺類等;
抗過敏藥物:異丙嗪(非那根)、氯苯那敏(撲爾敏)、氯雷他定(開瑞坦)等;
抗潰瘍藥物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;
治發燒的藥物:百服寧
抗真菌的藥物:達克寧(口服)
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