提醒:預防胃癌 定期檢查不可省
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胃癌可防、可治,不可怕,臨床專家給出兩點建議:第一,胃癌高危人群要進行定期檢查;第二,呼籲百姓不要忽視胃部的任何不適,一旦發現胃部有不適症狀應立即到專科醫院進行標準胃鏡檢查。
胃癌是全世界範圍內發病率最高的癌症之一,是中國的第二大常見腫瘤。在中國,胃癌的發病率以西北最高,東北及內蒙古次之,華東及沿海又次之,中南及西南最低。據統計,我國每年新發胃癌患者達40萬人,死亡人數達30萬人。胃癌的發病率隨著年齡的增加而顯著升高,發病的高峰在50-80歲。早檢查、早治療是降低胃癌死亡率的最關鍵手段。
我國著名的胃癌治療專家、醫院胃腸外科主任季加孚教授說:胃癌外科治療已經從一般的胃大部切除術進入以清除淋巴結為目的的根治術;從單一的手術進入以圍術期治療加規範化手術的新的治療模式。
化療是胃癌術後的重要治療手段。臨床研究顯示,與5-FU化療相比,以卡培他濱為主的聯合化療方案一線治療胃癌,總體死亡風險可降低13%,且更易產生腫瘤客觀緩解療效。專家表示,卡培他濱與目前靜脈注射的標準化療相比,具有更高的腫瘤緩解率、總生存期以及相對更少的不良反應。同時,口服片劑希羅達,方便患者在家中服用,節約了到醫院就診的時間,也避免了由於靜脈注射治療帶來的不適。
中國的臨床實踐表明,胃癌有“三高”和“三低”,即發病率高、死亡率高、轉移率高以及早診斷率低、切除率低、5年生存率低。日本、韓國的早期胃癌診斷率為70%-80%,治癒率為90%以上,而中國的早期胃癌診斷率僅為10%-15%。為什麼胃癌在中國的早期診斷率如此低呢?主要原因是:早期胃癌沒有典型症狀。近半數早期胃癌病人沒有臨床症狀,僅部分有輕度消化不良等症狀,如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、噁心等,而這些症狀並非胃癌特有,可見於慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良,甚至正常人偶爾也會出現。我國胃鏡檢查的普及程度遠遠低於日韓等國家。另外,患者及社會普遍對胃癌認識不足,不認識自身疾病變化,沒有定期的體檢篩查,也使大多數患者在就診時已屬進展期(晚期)或已無法切除。
胃癌的發病原因是多方面的,至今不清。多認為與患者的年齡、性別和遺傳有關。一些慢性良性胃部疾患,例如胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎及惡性貧血等,也有演變成胃癌的可能。食物變質或烹調不當,地理條件、空氣、水源、環境汙染、粉塵和毒物接觸等也與胃癌發病有關。超過正常體重20-25公斤的男性、經常食用加鹽醃製蔬菜或煙燻肉和魚的人群、接受過胃部手術或者家族有胃癌史、腫瘤病史的人群都屬於胃癌的高危人群。
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