治風溼病 應到正規風溼病專科醫院
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這段時間,梅雨天氣——淅淅瀝瀝的小雨連綿不絕的下。其他人倒沒覺得什麼,但對於辦公室的小曹來說就相當痛苦了。今年才24歲的年紀雖輕,卻一到雨天,膝蓋就開始疼。雨下了半個多月,他也疼了半個多月,之前也去醫院看過,但都沒有什麼效果。廣州軍區廣州總醫院風溼病專科韋嵩主任介紹,其實小曹下雨天就膝蓋疼的現象屬於一種良性的風溼病。由於年輕人運動量減少,長期在空調環境下工作、學習以及不良的飲食習慣,風溼病開始呈現出年輕化的趨勢。風溼病被人稱作是不死的癌症,可見其難治性。韋主任建議,患了風溼病應到正規醫院的風溼病專科尋求治療。
雨天關節痛是良性風溼病
在一些平面廣告中,我們經常可以看到風溼這個字眼。其實,風溼本身是一類疾病的總稱。據統計,風溼病有近200種,比較常見的就有60種。韋嵩主任告訴小編,像小曹這樣的情況——下雨關節痛屬於良性風溼痛,是風溼病中比較輕的一種,還不至於影響到工作生活。比較常見的嚴重到影響患者生活質量的是類風溼性關節炎,發病率佔3-4%。另外,骨性關節炎、強直性脊柱炎,肩周炎也算是風溼病的一種。
風溼病治療應尋求風溼專科
風溼病一直以來都隸屬於常見病的範疇,但是,專門治療和研究風溼病的醫生卻相當少。韋嵩主任透露,整個廣東省現在都很缺風溼病專科醫生。2000的時候他參加風溼病會議,到場的專科醫生只有30多個人。但是,經過10年的發展,現在每次風溼病會議上,到場的將近400人。
韋主任認為,風溼病治療之所以呈現出如此迅速發展態勢的原因是多方面的:“一方面,風溼病越來越被人重視。以前,人們只重視溫飽問題、心腦血管這種嚴重危害生命、壽命的疾病。現在生活改善了、生活質量提高了。關節痛也得到了人的重視。其次就是治療藥物的發展。以前,對於紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、股性關節炎都沒有特效藥。就算是風溼病專科醫生,也無計可施,所以風溼病專科的地位凸顯不起來。”韋主任表示,到了2000年之後。醫學研究對於風溼病病因的認識在加深,治療方法也日趨豐富。從理論到藥物乃至是治療方法上都有很大突破。”
以前,廣東省只有3個風溼病專科,但現在,基本上每一家大型三甲醫院都有自己的風溼科,這為風溼病的治療提供了很好的條件。韋主任建議,患有風溼病的患者應儘量到正規風溼專科治療,因為不是風溼病專科的專家根本看不了風溼病。關節炎、狼瘡等一些常見的病,專科和非專科醫生的處理手法差別非常大,效果完全不一樣。
風溼病,典型症狀是疼痛
風溼病雖然紛雜多樣,但卻有一個共性的症狀,就是疼痛。如類風溼性關節炎,早期的症狀就是小關節——手指手腕疼痛腫脹,並且伴有有成僵現象。系統性紅斑狼瘡則是直接出現單純的關節痛或肌肉腫痛,是一種以關節痛為主、會影響內臟器官並帶來損害面板的改變的疾病。而強制性脊柱炎,則是脊柱底下關節位置發病為主的一種疾病,臨床症狀也是是四肢——肩夾帶或者骨盆帶出現疼痛。
所以,風溼病的治療,除殘疾的控制之外,最重要的就是疼痛的治療。但是不管是類風溼性關節炎還是強直性脊柱炎,在治療上經常會發生這種情況:患者的全身症狀都控制了,吃藥也吃得挺好,也不發燒了,但是身體上某一個點的疼痛就是解決不了。韋主任表示,在門診經常遇到這類病人,十年八年怎麼治都治不好。伴隨著人們對生活質量要求的提升,這也成為風溼病治療的一個瓶頸。#p#副標題#e#
中醫微創,有效治療區域性疼痛
近些年,腫瘤專家們把目光投向靶向治療,也就是區域性的針對性用藥治療,韋嵩主任把這個理論引申到了風溼的治療上。“既然是區域性風溼,就區域性進行處理。於是,05年開始,我們從中醫九經研究出了一種中醫的微創治療方法——經筋刀。”據瞭解,中醫有九針,鍼灸所用的是毫針,但是還有8種針極少用到。韋主任表示,他利用相關理論,把這8種針演變修改了一下,獨創出筋經刀療法。
“經筋刀最主要的作用就是根據病人的症狀體徵疏通筋脈。在可視鏡頭下,看著病變圖進行處理。該剪斷就剪斷、該疏通就疏通、該灌洗的就灌洗、該修整就修整,緩解區域性的關節疼痛。”韋主任表示,雖然風溼病治療在現階段還是以藥物為主,但輔助的區域性治療可以明顯的提高效果,改善症狀。而且區域性疏通了、止痛了,病程就可以得到縮短,患者自己也就不用吃大量的藥。
類風溼性關節炎致殘率降低一半
風溼病被稱為不死的癌症,就是因為他這類疾病的致殘率高、治癒難度極大,其中最典型的就是類風溼性關節炎。不過,韋嵩表示,就目前的治療水平而言,類風溼性關節炎的治癒率可以達到10%。當然,這裡的治癒指的是臨床痊癒,也就是患者的臨床症狀消失,脫離藥物治療。另外,有25%的患者可以通過藥物的控制緩慢的發展達到不產生積血的效果。不過,還有25%的患者會造成關節的破壞、畸形。當然,也有25%的病人即便是經過正規治療,也還是有發生殘疾的可能。
“但是,這種殘疾的程度和沒有治療的病者會有所差異。”韋主任補充到:3/4的病患者是有機會阻止其風溼病的發展的。以前是3/4的病人肯定會造成殘疾但現在殘疾的病人只有1/4,近10年的時間已經減少了一半。
經筋刀,一次手術2000元
目前,經筋刀療法已經申請了專利,被從廣州軍區總醫院風溼病專科推廣到廣東省很多醫院,並逐漸輻射到全國。目前,已經有3300多名患者接受了經筋刀微創手術。
韋主任表示,經筋刀手術具有快速有效的特點。當天做,第二天就可以下地行走,三天後就出院,一週就拆線。最近一週,在廣州軍區總醫院風溼病專科微創治療室,這種手術天天都在做。而且,由於不用去手術室,也就沒有的麻醉費用,這樣,一次手術的費用基本控制在2000元左右,是大多數患者可以承受的。
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