疾病百科 宮頸癌有幾種治療方法
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宮頸癌
宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一,發病原因尚不清楚,早婚、早育、多產及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒有任何症狀,後期可出現異常陰道流血。目前治療方案以手術和放射治療為主,亦可採用中西醫綜合治療,但中晚期患者治癒率很低。作為女性要潔身自愛,加強衛生保健,注意按時婦科普查,發現症狀苗頭,及時就醫。
宮頸癌病因
子宮頸癌可能發生的原因包括:
1、 性生活:最常見的人類乳突狀病毒感染原因是〝不當的性生活″。報告指出沒有性生活的女性,通常幾乎不會產生子宮頸癌,而愈早有不當的性生活,往後便愈容易產生子宮頸癌。而在性伴侶方面,女性若有2個以上的男性伴侶,其罹患子宮頸癌的機率更是有顯著的增加。
2、年齡:35~45歲是子宮頸癌的好發年齡。
3、 性病感染:性病的感染,通常代表性生活較複雜,相對的罹患子宮頸癌的機率也會較高。
4、子宮頸發炎:若有長期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發炎,都可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。
5、吸菸:抽菸會增加罹患子宮頸癌的機會:一為抽菸會減少身體免疫力而使子宮頸癌細胞加速發展,另一為抽菸本身產生一些物質有可能導致子宮頸癌細胞的發展。
6、社會與種族:子宮頸癌本身與種族並沒有太大的關聯。一般通常認為社會與經濟地位較低的女性較易得到子宮頸癌,但其真正的因素應該是較早有性經驗,與經濟收入與社會地位本身並沒有直接的相關聯性。
7、女性荷爾蒙:有些學者認為黃體素(女性的一種荷爾蒙)會改變子宮頸上皮細胞的穩定性,而容易發生不正常的變化,有可能導致子宮頸癌細胞的發展。
宮頸癌症狀
1、早期多無症狀,與慢性宮頸炎無明顯區別,有時甚至見宮頸光滑,尤其老年婦女宮頸已萎縮者。症狀主要表現為:
陰道流血:年輕患者常表現為接觸性出血,發生在性生活、婦科檢查及便後出血。出血量可多可少,一般根據病灶大小、侵及間質內血管的情況而定。早期出血量少,晚期病灶較大表現為大量出血,一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現為經期延長、週期縮短、經量增多等。老年患者常主訴絕經後不規則陰道流血。
陰道排液:患者常訴陰道排液增多,白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味。晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發感染等,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。
2、晚期癌的症狀:根據病灶侵犯範圍出現繼發性症狀。病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時,常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便祕結、裡急後重、下肢腫痛等,嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水,最後引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。
宮頸癌分期
第零期:指癌細胞仍侷限在子宮頸上皮區內。
第一期:癌細胞只侷限在子宮頸部位。而從第一期開始,癌症已經開始有了侵犯的現象。
第二期:癌細胞已經侵犯到陰道的上三分之二或是子宮旁的結締組織。
第三期:癌細胞已經侵犯到陰道的下三分之一,或是已經侵犯到了骨盆腔。
第四期:癌細胞已經突破生殖器官部份,或是已經超過了骨盆腔的範圍而直接侵犯了直腸或膀胱,甚至發生了遠端的轉移。
宮頸癌早期時可無明顯症狀,也無特殊體徵,往往出現最早的症狀是陰道出血,開始常為少量的接觸性出血,絕經後間斷性出血或白帶量的增多,呈血性或膿性氣味腥臭,晚期可出現大出血、惡病質、消瘦、發熱、貧血,以及癌腫侵犯所造成的周圍壓迫症狀,如下腹痛、腰痛、尿頻、尿急、肛門墜脹感、裡急後重、下肢腫痛,坐骨神經痛等,嚴重時可導致尿毒症,出現全身衰竭,危及生命。同樣用窺陰器直接觀察宮頸,早期難以看到異常,而當病變明顯時,區域性病變可呈糜爛、潰瘍、菜花樣贅生物、結節、空洞甚至內生凹陷等,經頸管內診刮,病理檢查可明確診斷。宮頸癌的轉移途徑以直接侵犯和淋巴轉移為主,血行轉移較少見,多發生於晚期。
宮頸癌治療方法
1、中藥治療
中藥治療宮頸癌的方法具有整體觀念強、毒副作用較小及扶正祛邪等特點,在宮頸癌特別是中晚期宮頸癌的治療中取得了可喜的療效。可以有效抑制和殺滅腫瘤細胞,在治療原發病灶的同時防止癌細胞轉移。
2、手術治療
手術適用於早期的宮頸癌,手術的範圍是子宮根治術,即將子宮,部分陰道及宮旁組織一併切除,同時要清除雙側盆腔淋巴結,卵巢無病變者可考慮保留。
手術宮頸癌的治療的好處是早期病例一次手術就能完全清除癌灶,治療期短,缺點是手術範圍大,宮頸癌當初術後可能發生一定程度的排尿功能障礙等併發症,需要經過一段時間的休養鍛鍊才能恢復正常。
3、放射治療
放療適用於各期的宮頸癌,甚至是晚期的宮頸癌。對於老年,心臟功能差不能耐受手術者,放療是一種很好的治療方法。但放療有一定的併發症,主要是放射性直腸和膀胱炎,需經過積極治 療和休養才能慢慢恢復。
4、激素治療
激素治療宮頸癌和其他細胞毒性抗癌藥化療一樣視為姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素製劑有多種。而雌激素拮抗劑對原發腫瘤為雌激素受體陽性的復發病變有效,或當孕激素治療失敗,應用此藥有效。
宮頸癌術後護理
1、必須要1-2個月的禁房事,因為在宮頸治療後,表面會有一層發炎的痂皮脫落,新的組織慢慢長出來。在組織修復的過程中,如果強行進行性生活,會使宮頸新的創面磨損甚至出血,影響其治療效果。
2、患者最好是穿全棉織品的內褲,並要每日勤換洗,以確保外陰是乾淨的。
3、慢性宮頸炎患者在治療後的二至三天內,陰道內有較多的血性或者黃水樣分泌物排出,白天可用全棉織品衛生墊,並且需勤換新墊,早晚各用溫水清洗外陰一次。
4、患者一定要在康復期要保證充足的睡眠時間,多食水果蔬菜及清淡食物,忌辛辣食物。一旦發現宮頸炎惡化或者是再次復發的趨勢,要及時的就醫。
宮頸癌預防方法
1、提倡晚婚和少生、優生。推遲性生活的開始年齡,減少生育次數,均可降低宮頸癌的發病機會。
2、積極預防並治療宮頸糜爛和慢性子宮頸炎等症。分娩時注意避免宮頸裂傷如有裂傷,應及時修補。
3、注意性衛生和經期衛生。適當節制性生活,月經期和產 褥期不宜性交,注意雙方生殖器官的清潔衛生,性交時最好配戴安全套,減少並杜絕多個性伴侶。
4、男方有包莖或包皮過長者,應注意區域性清洗,最好做包皮環切術。這樣不僅能減少妻子患子宮頸癌的危險,也能預防自身陰莖癌的發生。
5、對宮頸癌高危人群,包括性生活過早、過多,及生育過早、過多、過密的婦女,有亂交、濫交,多個性伴侶和不潔性生活史的婦女,衛生條件落後,性保健知識缺乏地區的婦女,有宮頸康爛、撕裂、慢性炎症及陰道感染等症的婦女,配偶有包皮過長或包莖的婦女應特別重視定期普查。有條件者可試用宮頸癌栓進行預防性治療。
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