吃降壓藥時間因人而異 血壓平穩也不能停藥
本文已影響2.02W人
本文已影響2.02W人
不少高血壓患者的血壓怎麼吃藥也控制不好。這不一定是藥物的原因,可能跟患者的服藥習慣有關。如果在錯誤的時間服藥,就不利於降壓藥發揮作用。下面跟隨瞭解一下吧!
要掌握正確的服藥時間,首先要認清自己的血壓規律。
對於大多數人而言,血壓在24小時內具有“晝高夜低,兩峰一谷”的節律現象:即8:00~9:00,16:00~18:00最高;夜間睡眠時,血壓下降,凌晨0:00~3:00達到最低。一天裡血壓變化曲線像一個勺子,叫做勺型血壓。根據這個規律,讓降壓藥的起效時間與血壓波動的高峰期基本同步,就能使藥物產生更好的降壓效果。具體來說,對於勺型血壓患者當遵循以下幾點:
1、一天服用1次的長效降壓藥(包括控釋片和緩釋片),如氨氯地平、硝苯地平控釋片、美託洛爾緩釋片、培哚普利、纈沙坦、氯沙坦、福辛普利、貝那普利等,多在早上7:00服藥。飯前飯後均可,建議在進食前服用。
2、一天服用2次的中效降壓藥,如硝苯地平緩釋片、依那普利、非洛地平(波依定)、美託洛爾等,早上7:00和下午15:00服藥為好。
3、一天服用3次的短效降壓藥,如硝苯地平片、卡託普利片,第一次清晨醒來服,第二次中午13:00點服,最後一次下午18:00之前服。
4、還需要提醒的是,勺型血壓患者切忌睡前或者夜間服用降壓藥,避免血壓過低導致組織灌注不足,從而誘發缺血性腦卒中。此外,利尿劑如氫氯噻嗪應在早上服藥,以免晚上服用造成夜尿次數增加, 影響睡眠。
此外,有部分患者的血壓波動並不典型,夜間血壓下降幅度與白天相比不足10%,被稱為非勺型血壓;還有更少部分患者出現夜間血壓無下降或者反超白天的情況,被稱為反勺型血壓。一般來說,非勺型或者反勺型血壓的患者往往提示存在交感神經持續興奮,引起夜間血壓持續升高,會對腦、心臟、腎臟及大血管造成危害,因此要密切控制夜間血壓。此類患者需要使用長效降壓藥物,應在晚上8點或睡前服藥。
患者最好做一個24小時血壓監測,根據血壓波動型別來確定服藥時間,一般選擇在高峰前1~2 小時服藥。患者也可以在一天中選擇4個時間點,每6小時測一次血壓,連續測3天,就能夠大致掌握自己血壓波動的情況,由此可以推斷出恰當的服藥時間。
吃降壓藥時間因人而異
很多高血壓病人都認為每天的降壓藥是越早吃越好。廣東省人民醫院心內科、高血壓研究室陳魯原主任醫師介紹,對於大多數高血壓病人的確是越早吃越好,少數病人並非這樣。每個病人都要根據自己的血壓變化規律,掌握好吃藥時間。
人體的血壓變化在一天中基本遵循“兩峰一谷”的規律。第一個血壓高峰是上午6點至12點,第二高峰是下午4點至6點,血壓低谷則出現在晚上睡著後。有一部分高血壓患者早晨醒來後會出現血壓的迅速升高,這被稱作“晨峰現象”,對於這些病人每天的降壓藥是越早吃越好。少數高血壓病人情況相反,是夜間入睡後血壓升高,白天則血壓相對平穩,對於這部分病人降壓藥應該放在晚飯後吃。
吃短效降壓藥不如選長效降壓藥
有些高血壓病人認為短效降壓藥比長效降壓藥好。建議吃短效藥不如選擇吃長效降壓藥。他解釋說,短效降壓藥需要每天吃三次,每次服用都會引起血壓的一次波動,長此以往對心腦血管系統都會造成不良影響。短效降壓藥需要每天吃三次,對服藥者的要求也比較高。目前高血壓病人中一部分是中青年,他們的工作很忙碌,一忙就忘記吃藥了。另一部分是老年人,他們的記憶力比較差,也常常會忘記吃藥,或是吃了卻想不起到底吃了沒,這樣便會造成漏服、多服、錯服,這些都不利於血壓的控制。
血壓平穩也不能停降壓藥
堅持服用一段時間降壓藥後,會有部分高血壓病人的血壓控制得很好。這時候,有的人擔心長時間用藥會產生依賴性,或擔心藥物副作用,而自行把降壓藥停了下來。醫師認為,這種做法不可取。在輕度的高血壓病人中,有20%—30%的人在血壓控制後也許可以停藥,但這並不能保證血壓就不會反彈。
對於高血壓病人,一般建議要終生服藥。如果血壓控制得很好,醫生在進行評估後,可能會把病人的藥量減至很低,比如每天半粒,甚至隔天吃半粒,而不建議病人完全停藥。在臨床中他們曾遇到過有病人自行停藥後不久就出現腦中風了,高血壓病人自行貿然減藥、停藥會增大誘發心肌梗死、腦中風的風險。
小提示:在家量血壓有講究
很多高血壓病人家中都備有血壓計,經常給自己量量血壓是個好習慣。不過在家量血壓也有講究。
醫師建議,對於血壓不穩的病人,最好每天早晚各量一次。早上並不建議還沒起床就躺在床上量,這時量的血壓可能會偏低,最好選在吃早飯前量;晚上的那次血壓最好選在吃過晚飯、衝完涼,準備上床前量。每次量血壓都要量三次,取三次的平均值。如果某一次與其他兩次的結果相差太大,則不要這次的結果,只用其他兩次結果的平均值。對於血壓已經控制得很好的病人,陳魯原建議他們可以一週量一次即可。
在家中測量的血壓值最好用一個專門的本子記錄下來,每次去醫院就醫時可以提供給醫生看,醫生調整用藥時可進行參考。
【圖】吃中藥不能吃什麼 喝藥湯時一定要注意這些用藥禁忌
急救血壓突升高切勿亂吃藥
高血壓有哪些症狀?如何降血壓
高血壓吃什麼水果好:芒果可抑制高血壓(檸檬能治療高血壓)
降血壓最好的方法 高效降血壓活出健康體魄
週末美食萵筍炒山藥 降低血壓護牙齒
血壓突然升高切莫亂吃藥
降血壓的蔬菜 生活中降血壓的方法都有哪些
夏天吃醋能減肥降血壓 超強有機酸加湯還能補鈣
降壓藥吃了就不能停嗎 吃了降壓藥可不可以停
要降壓吃這些食物準沒錯 降低高血壓的護理方法!
舉啞鈴也能降血壓嗎?
高血壓吃什麼好?四大食物幫助老年人降低高血壓
吃藥能喝茶嗎 吃藥的時候不能吃什麼
藥物解壓 都市人“壓力山大”
水果也能降血壓!4種水果穩住血壓
藥不能停 這類藥一旦停用後果不堪設想
降血壓最好的方法 有效降血壓身體更健康
降壓藥什麼時候吃最好 降壓藥吃了就不能停嗎
降壓藥不能和什麼藥一起吃 不能和降壓藥一起吃的6種藥
春季養陽 多吃靈芝藥膳幫你輕鬆降壓
夏日喝茶養生控壓 5款中藥茶輕鬆控血壓!
九款降血壓的食療粥比藥更有效!