老年性陰道炎如何診斷
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老年性陰道炎的診斷標準
一、臨床表現
1、症狀:陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。由於感染的病原菌不同,分泌物可多呈黃水樣,或呈膿性,也可帶有血性。侵犯尿道時可有泌尿系症狀。
2、婦科檢查:陰道黏膜呈萎縮狀,皺襞消失,上皮變平滑、菲薄,黏膜充血,其上有小出血點或出血斑,嚴重者可形成淺表潰瘍。分泌物呈黃水樣或膿性,有臭味。
二、輔助檢查
1、陰道分泌物檢查:底層細胞多,清潔度差。
2、有血性白帶者,應行宮頸刮片,同時應檢查滴蟲、念珠菌以作鑑別診斷,必要時行診刮術,以排除宮頸癌、子宮內膜癌。
老年性陰道炎可以通過了解患者病史、臨床表現,結合婦科檢查和陰道分泌物檢查,通常可做出診斷。
1.絕經、卵巢手術史、盆腔放射治療史或藥物性閉經史。
2.陰道分泌物增多、稀薄、淡黃色,嚴重者白帶膿血性;伴有外陰瘙癢、灼熱感;可伴有性交痛。
3.婦科檢查見陰道呈老年性改變,陰道壁萎縮、菲薄;陰道黏膜充血。
4.陰道分泌物檢查明確病原體感染。
另外遇到血性白帶的患者,我們要注意與惡性腫瘤相鑑別,比如子宮頸癌,做一些相關的TCT檢查或分段診劃,對陰道壁合併有肉芽組織以及潰瘍,需要與陰道癌相鑑別,必要時做一些活檢。
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